Complicaciones de la tiroidectomía total sola en comparación con la tiroidectomía total más disección de los ganglios del compartimiento central del cuello profiláctica en el Hospital Universitario Nacional de Colombia

Abstract

Introducción: La tiroidectomía total consiste en la extirpación completa de la glándula tiroides. En los casos de Cáncer de tiroides se puede realizar disección ganglionar profiláctica del compartimiento central del cuello, sin embargo, los estudios publicados muestran resultados contradictorios sobre sus beneficios y riesgos. Objetivo: Comparar la incidencia de complicaciones posoperatorias de los pacientes a los que se realizó tiroidectomía total sola con las de los pacientes a los que se realizó tiroidectomía total con disección de los ganglios del compartimiento central profiláctica en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte histórica; 128 pacientes en la cohorte de expuestos, 41 en la cohorte de no expuestos; análisis de regresión logística multivariada, la presencia de complicaciones fue la variable dependiente y la cohorte a la que pertenece el individuo, fue la variable de exposición principal. Resultados: La complicación más frecuente fue la hipocalcemia transitoria 19,5%, la disfonía 15%, el hipoparatiroidismo a 6 meses 5.3%, la parálisis del nervio laríngeo recurrente a 6 meses 3.6%; no se encontró diferencias estadísticamente significativas de cada una de las complicaciones ni del total de complicaciones entre los dos grupos. Conclusiones: La Tiroidectomía total con disección de los ganglios del compartimiento central profiláctica en el Hospital Universitario Nacional de Colombia es un procedimiento seguro y confiable que no aumenta las complicaciones posoperatorias de forma estadísticamente significativa.

Abstract: Introduction: Total thyroidectomy involves the complete removal of the thyroid gland. In thyroid cancer, prophylactic central compartment neck dissection can be done; however, published studies show contradictory results about its benefits and risks. Objective: To compare the incidence of postoperative complications of patients who underwent total thyroidectomy alone with those of patients who underwent total thyroidectomy with prophylactic central compartment neck dissection at the Hospital Universitario Nacional de Colombia. Materials and methods: Retrospective cohort study; 128 patients in the exposed cohort, 41 in the non-exposed cohort; multivariate logistic regression analysis, the presence of complications was the dependent variable and the cohort to which the individual belongs was the main exposure variable. Results: The most frequent complication was transient hypocalcemia 19.5%, dysphonia 15%, hypoparathyroidism at 6 months 5.3%, paralysis of the recurrent laryngeal nerve at 6 months 3.6%; no statistically significant differences were found for each complication or total complications between the two groups. Conclusions: Total thyroidectomy with prophylactic central compartment neck dissection at the Hospital Universitario Nacional de Colombia is a safe and reliable procedure that does not increase postoperative complications in a statistically significant manner.