Validez de constructo y confiabilidad del “cuestionario para medir la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiovascular”

Abstract

La determinación de la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiovascular es indispensable para la planeación de intervenciones que impacten la salud pública. El objetivo de la presente investigación fue determinar la validez de constructo y la confiabilidad del “Cuestionario para medir la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiovascular”. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Universitario de Neiva (Colombia) en el primer semestre de 2016, mediante un diseño de tipo metodológico, la muestra fue de 250 pacientes con diagnóstico de enfermedad cardiovascular que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión definidos para el estudio. La presente investigación contó con aval de ética de la institución universitaria y de la IPS donde se realizó el estudio. El estudio se llevó a cabo en diferentes fases, la primera fue el análisis del concepto desde la teoría de soporte utilizando la estrategia de Walker y Avant estableciendo los atributos esenciales de la adherencia, los cuales se evidenciaron en la formulación de los 38 ítems de la versión final del instrumento. La fase del estudio principal identificó que la muestra en su mayoría presentó más de 60 años, el factor de riesgo predominante fue la HTA y el diagnóstico médico más frecuente fue la enfermedad coronaria. Se realizó un análisis factorial exploratorio donde se obtuvieron seis factores y una varianza total explicada de 61.83%. La verificación del constructo se hizo mediante la validez discriminante y la construcción de una matriz multirasgo-multimétodo. El Alfa de Cronbach obtenido fue de 0,92 para la escala total y dimensional por encima de 0,80. Se concluye que la versión actual del cuestionario es válida y homogénea para la medición de la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Abstract. Determining adherence to treatment of patients with cardiovascular disease is essential for planning interventions that impact public health. The aim of this investigation was to determine the construct validity and reliability of the "Questionnaire to measure adherence to treatment of patients with cardiovascular disease." The research was conducted at the University Hospital of Neiva (Colombia) in the first half of 2016, with a design methodological, the sample consisted of 250 patients diagnosed with cardiovascular disease who met the criteria for inclusion and exclusion defined for the study. This research was ethical endorsement of the university and the IPS where the study was conducted. The study was carried out in different phases, the first was the analysis of the concept from theory support using the strategy of Walker and Avant establishing the essential attributes of adherence, which were evident in the formulation of the 38 items in the final version of the instrument. The main phase of the study identified the sample mostly presented more than 60 years, the predominant risk factor was hypertension and the most frequent medical diagnosis was coronary heart disease. An exploratory factor analysis where six factors and total explained variance of 61.83% were obtained was performed. Verification of the construct was made by discriminant validity and construction of a multi-method multitrait-matrix. Cronbach's Alpha was 0,92 for total and dimensional scale above 0,80. It is concluded that the current version of the questionnaire is valid and consistent for measuring adherence to treatment of patients with cardiovascular disease.