Descripción del ph, liberación de calcio y citotoxicidad de algunos cementos selladores en endodoncia: mta, bioaggregate, iroot y endosequence, revisión narrativa de la literatura

Abstract

El objetivo principal de la terapia endodóntica es la desinfección y conformación de los conductos radiculares con el fin de eliminar la carga microbiana dentro de ellos. Sin embargo la endodoncia ha venido incursionado en el tratamiento de otras patologías pulpares y periapicales, dientes con antecedentes de trauma dento alveolar, cirugía apical e inclusive en la reparación de iatrogenias de la mano de materiales que pretenden ubicarse en el estándar de las propiedades ideales que debe tener un material de obturación dentro de las cuales encontramos capacidad de selle, baja solubilidad, estabilidad dimensional, facilidad de manipulación, biocompatibilidad y radiopacidad. Hasta el momento el mineral trióxido agregado (MTA) que se introdujo en la década del 90, compuesto por silicato tricálcico, aluminato tricálcico, óxidos de silicio y óxido tricálcico, entre otros se ha considerado el estándar de oro debido a que tiene unas buenas propiedades físicas químicas pero aun así su citotoxicidad recién mezclado y su difícil manejo clínico dieron paso al aprovechamiento de los beneficios de los materiales biocerámicos ampliamente utilizados para otros campos de la odontología para su aplicación en cementos selladores endodónticos; de esta manera se introdujeron en el mercado algunos cementos biocerámicos tales como iRoot BP, BioAggregatte y EndoSequence como materiales con aparentes ventajas sobre el MTA y con gran variabilidad de aplicaciones clínicas. Por esta razón se realizó una revisión en la literatura científica disponible de su composición y algunas propiedades físico-químicas como lo son pH, liberación de calcio y citotoxicidad estos cementos para comprender su manejo y comportamiento clínico permitiéndonos de esta manera ofrecer mejores condiciones en cualquier tipo de procedimiento.

Abstract The main aim of the endodontic therapy is disinfection and shaping of root canals in order to eliminate the microbial load inside them. Nevertheless endodontics has come penetrated into the treatment of other pulp and periapical diseases, teeth with a history of dentoalveolar trauma, apical surgery and even in the repair of iatrogenic of the hand of materials intended to settle on the standard of the ideal properties that should have a filling material inside which we find capacity of seal, low solubility, dimensional stability, ease of handling, biocompatibility and radiopacity. So far, the mineral trioxide aggregate (MTA) that was introduced in the 90s, consisting of tricalcium silicate, tricalcium aluminate, silicon oxides and tricalcium oxide, among others has been considered the gold standard since it has good physical chemical properties but still its newly mixed cytotoxicity and difficult clinical management gave way to the use of the benefits of bioceramic materials widely used for other fields of dentistry for use in endodontic sealers; in this way some cements such as iRoot BP, BioAggregatte and EndoSequence bioceramic materials were introduced in the market with apparent advantages over the MTA and great variability of clinical applications. For this reason, a review was conducted on the available scientific literature on their composition and some physico-chemical properties such as pH, calcium release and cytotoxicity these cements to understand its handling and clinical behavior allowing thus offer better conditions in any type properties procedural.