Costo-efectividad del plan de egreso para personas con insuficiencia cardíaca

Abstract

Objetivo: determinar la costo-efectividad para Colombia de un plan de egreso de enfermería para personas con insuficiencia cardiaca comparado con el alta habitual desde la perspectiva económica del sistema de salud. Metodología: se realizó una evaluación económica a partir de un modelo de árbol de decisiones, el cual incorporó tanto la efectividad de los desenlaces de interés mediante una revisión sistemática como los costos. Se estimaron los costos directos asociados al plan de egreso de enfermería, el plan de alta habitual y el reingreso hospitalario para el horizonte temporal de tres y mayor o igual a seis meses. Además, se evaluó la efectividad de ambas intervenciones en términos de la probabilidad de reingreso, se calculó la razón de costo efectividad incremental (ICER) y se realizó un análisis de sensibilidad para evaluar la incertidumbre del modelo. Resultados: el modelo de decisión mostró que el plan de egreso de enfermería para personas con insuficiencia cardiaca presentó una reducción significativa en la tasa de reingresos frente al plan de alta habitual, con un ahorro a los tres meses por reingreso evitado de $4.721.957 COP. Conclusiones: el plan de egreso de enfermería para pacientes con insuficiencia cardiaca representa una estrategia costo-efectiva en comparación con el plan de alta habitual para pacientes con insuficiencia cardiaca para el contexto colombiano. (Texto tomado de la fuente).

Objective: To determine the cost-effectiveness of a nursing discharge plan for people with heart failure compared to routine discharge for Colombia from the economic perspective of the health system. Method: An economic evaluation was conducted using a decision tree model, which incorporated the effectiveness of the outcomes of interest by means of a systematic review and the costs. The direct costs associated with the nursing discharge plan, the routine discharge plan, and hospital readmission were estimated for the time horizon of three and greater than or equal to six months. The effectiveness of both interventions was evaluated in terms of the probability of readmission. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was calculated, and sensitivity analysis was performed to assess model uncertainty. Results: The decision model indicated that the nursing discharge plan significantly reduced the readmission rate compared to the standard discharge plan with a 3-month savings per avoided readmission of $4.721.957 COP.

Conclusions: The nursing discharge plan represents a cost-effective strategy compared to the standard discharge plan for patients with heart failure in the Colombian context.