Prevalencia de pólipos de colon, adenomas y cáncer colorectal en pacientes con colonoscopia total de tamización en una institución universitaria de Bogotá

Abstract

Introducción. El cáncer colorectal (CCR) es el segundo cáncer más frecuente en mujeres y el tercero más frecuente en hombres. Los pólipos adenomatosos, originan la mayoría de los CCR. Entre los diferentes métodos de tamización (“screening”), la colonoscopia es el método más frecuentemente utilizado, aunque esa indicación no se ha sido establecida oficialmente en muchos países, incluido Colombia. Sin embargo, en nuestra institución la colonoscopia de tamización es una indicación rutinaria. Por lo anterior, decidimos realizar el presente trabajo, con el objetivo de determinar los hallazgos endoscópicos en los pacientes sometidos a colonoscopia de tamización. Métodos. Estudio de corte transversal, realizado en la Clínica Fundadores de Bogotá Colombia entre enero del 2006 a febrero del 2017. Se incluyeron pacientes adultos con colonoscopia total de tamización Resultados. Para el análisis final se incluyeron 700 pacientes. La prevalencia de pólipos, adenomas y adenomas avanzados fue de 35.38% (IC95%31.6-39.1%), 15,72% (IC95% 12,8–18,6%) y 5,03% (IC95% 4,7-8,8%) respectivamente. Se encontró un caso de CCR. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de dichas prevalencias entre grupos etarios, excepto una menor detección de adenomas en la población 50 años comparado con la población entre 50 y 74 años de edad (2,94%, IC95% 0,74%-15,3% VS 15,72%, IC95% 12,8%-18,6%, p =0,04). Se detectaron 0,66 pólipos por paciente. Conclusiones Se encontró la prevalencia de pólipos, adenomas y adenomas avanzados en la población con colonoscopia total de tamización de la Clínica Fundadores de Bogotá. La detección de adenomas es menor que la reportada en estudios de otras poblaciones como países europeos o Estados Unidos, lo cual podría estar influenciado tanto por características propias de la población como por diferencias en la preparación intestinal, equipos y técnica del procedimiento.

Abstract: Introduction: The colorectal cancer (CCR) is the second most frequent cancer in women and the third in men. Most CCR originates from adenomatous polyps. Colonoscopy is the most used test for screening CCR. However in Colombia, like in many countries, the screening colonoscopy isn't performed as it should be. In our institution the screening colonoscopy is done routinely, so we decided to make this investigation objective to register the endoscopic findings in patients during screening colonoscopies. Methods: A cross sectional study was done at the Clinica Fundadores in Bogotá, Colombia. between January 1st, 2006 and February 1st, 2017. Adult patients screening colonoscopy were included. Results: Seven hundred patients were included in this study. The prevalences of polyps, adenomas and advanced adenomas were 35.38% (CI95% 31.6-39.1%), 15,72% (CI95% 12,8–18,6%) and 5,03% (CI95% 4,7-8,8%) respectively. No statistical difference was found between age groups except lesser adenoma detection rate in people under 50 years old compared with people with ages between 50 and 74 years old (2,94% CI95%: 0,74%- 15,3% VS 15,72% CI95%: 12,8% - 18,6%, p =0,04). One CCR case was found. At the end of the study a polyps rate of 0.66 per patient was found. Conclusions: The prevalence of polyps, adenomas and advanced adenomas was described in patients that went screening colonoscopy at the Clínica Fundadores in Bogotá, Colombia. The detection of adenoma is lower to the reported in studies in other populations such as in European countries or the United States, which could be influenced by the characteristics of the population as well as differences in bowel preparation, equipment and procedure techniques.