Asociación entre contaminación del aire e infarto agudo al miocardio tipo 1 en Bogotá, Colombia

Abstract

INTRODUCCIÓN: La exposición a largo plazo a la contaminación atmosférica se ha relacionado con un aumento en la incidencia de infarto; sin embargo, la evidencia es controversial y escasa en la exposición a corto plazo.

OBJETIVO: Establecer la asociación entre la exposición a contaminantes del aire y la aparición de infarto agudo de miocardio.

METODOLOGÍA: Estudio observacional analítico de casos cruzados bidireccional, que incluyó 120 pacientes con diagnóstico confirmado para IAM tipo 1 entre 2019 y 2023. Se evaluaron diferentes contaminantes y la temperatura ambiental utilizando datos de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá, 24 horas antes del IAM y cuatro periodos control. Se evaluaron promedios mensuales y anuales para exposición crónica en relación con la obstrucción coronaria. Se empleó regresión logística condicional para el análisis estadístico.

RESULTADOS: Agudamente, se encontró relación directa entre la temperatura y PM10, PM2.5 y NO2. Niveles de PM2.5 ≥ 15 µg/m³, PM10 ≥ 45 µg/m³ y NO₂ ≥ 25 µg/m³ se asociaron con un incremento de 1,35, 3,24 y 5,51 veces en el riesgo de IAM, respectivamente. Crónicamente, niveles anuales de PM10 ≥15 µg/m³ se asociaron con enfermedad coronaria multivaso, y el grado de obstrucción de la arteria coronaria no mostró relación directa con niveles de contaminación.

CONCLUSIONES: La exposición aguda y crónica a contaminantes atmosféricos representa un factor de riesgo para IAM tipo 1 y la severidad del compromiso coronario en esta población. La temperatura se asoció de manera directa con el aumento del material particulado. Este es el primer estudio en Colombia que analiza esta asociación (Texto tomado de la fuente).

INTRODUCTION: Long-term exposure to air pollution has been linked to an increased incidence of myocardial infarction; however, evidence regarding short-term exposure remains controversial and limited.

OBJECTIVE: To establish the association between exposure to air pollutants and the occurrence of type 1 acute myocardial infarction (AMI).

METHODOLOGY: A bidirectional case-crossover analytical observational study was conducted, including 120 patients with confirmed type 1 AMI between 2019 and 2023. Various pollutants and ambient temperature were evaluated using data from Bogotá’s Air Quality Monitoring Network, assessing exposure during the 24 hours prior to the infarction and four control periods. Monthly and annual averages were analyzed for chronic exposure in relation to coronary obstruction. Conditional logistic regression was used for the statistical analysis.

RESULTS: An acute direct relationship was found between ambient temperature and levels of PM10, PM2.5, and NO2. PM2.5 levels ≥15 µg/m³, PM10 levels ≥45 µg/m³, and NO₂ levels ≥25 µg/m³ were associated with a 35%, 324%, and 551% increase in the risk of AMI, respectively. In terms of chronic exposure, annual PM10 levels ≥15 µg/m³ were associated with multivessel coronary artery disease, and the degree of coronary artery obstruction showed no direct relationship with pollution levels.

CONCLUSIONS: Acute and chronic exposure to atmospheric pollutants represents a significant risk factor for type 1 AMI and the severity of coronary artery involvement in this population. Ambient temperature was directly associated with increased particulate matter levels. This is the first study in Colombia to comprehensively analyze this association.