Vasculitis renal en Colombia

Abstract

Las vasculitis se caracterizan por la inflamación de las paredes vasculares y el riñón puede estar afectado de varias formas. La información epidemiológica en Colombia de la vasculitis renal es escasa. Objetivos: Identificar las causas de vasculitis renal en pacientes Colombianos. Métodos: Varios centros de Reumatología en Colombia, liderado por la Universidad Nacional de Colombia, recolectaron desde el año 2000, pacientes con diagnóstico de vasculitis primaria. Para el diagnóstico, cada caso debía tener evidencia clínica, serológica e histológica de la enfermedad, según los criterios del ARC y del concenso de Chapel Hill. Frecuencias y porcentajes fueron aplicados para aquellos con vasculitis renal. Resultados: Desde el 2000, se han detectado 175 pacientes con vasculitis primarias, la mayoría Arteritis de Takayasu (21,8%) y Poliarteritis Nodosa (18,9%). Sin embargo solo 59 pacientes (33,9%) presentaron compromiso renal, especialmente Poliangiitis microscrópica -PAM- (38,9%) y Granulomatos de Wegener –GW- (32%). El 73,9% de los pacientes con PAM presentó una serología p-ANCA positiva y con GW el 89,4% c-ANCA positiva. Diez pacientes con Panarteritis nodosa presentaron una serología positiva para el p-ANCA y 6 compromiso renal. Conclusiones: El conocimiento de la vasculitis renal es escasa, no solo en Colombia, sino en LatinoAmérica. Como se describe en la literatura, las causas mas frecuentes son la PAM y la GW, relacionadas con el p-ANCA y el c-ANCA respectivamente. Creemos que los casos de PAN con compromiso renal se deben a una malainterpretación de la definición de la PAM. Se requiere más información para precisar acerca de las vasculitis renales. / Abstract. Background: The vasculitis are characterized by inflammation of blood vessels walls, and the kidney may be involved in several forms. Epidemiology of renal vasculitis is scarce. Objectives: Identify the cases of renal vasculitis from Colombia patients. Methods: Several Centers of Rheumatolgy from Colombia, leaded by the Universidad Nacional de Colombia, collected since year 2000, patients with diagnosis of primary vasculitis. For diagnosis, every case had clinical, serological and histological evidence of the disease suggested by the ACR and the Chapel Hill consensus. Frequencies and percentages were applied for those with renal involvement. Results: From year 2000, had been identify 175 patients with primary vasculitis in Colombia, most of them Takayasu´s arteritis (21,8%) and Polyarteritis nodosa (18,9%). However, only 59 (33,9%) had renal involvement, mainly Wegener´s granulomatosis (WG) and Mycroscopic polyangiitis (MAP). Renal involve was higher in males with WG and in females with MAP. c-ANCA was more common in WG (89,4%) and p-ANCA in MAP (73,9%). To note, many cases of polyarteritis nodosa (PAN) had p-ANCA serology and renal involvement. Conclusions: The knowledge of the renal vasculitis is scarce, not only in Colombia but in LatinoAmerica. As literature describe, in Colombia the two most common cause of renal vasculitis are MAP and GW, related each one with p-ANCA and c-ANCA respectively. We believe because PAN definition had been evolved over time, they may be confused with MAP diagnosis. More information is needed to precise the epidemiology of renal vasculitis.