Identificación de hipercalciuria en niños hospitalizados por infección urinaria

Abstract

Objetivo: Identificar la prevalencia de hipercalciuria en niños entre 1 mes y 18 años hospitalizados con primer episodio de infección urinaria en la Fundación Hospital de la Misericordia. Métodos: Estudio de tipo observacional, con corte prospectivo. Se realizó una medición de calcio y creatinina en orina aislada a los pacientes con primer episodio de infección urinaria. Resultados: Se recolectó una muestra de 39 pacientes de los cuales, el 71.8% fueron de sexo femenino y el 69,2% fueron menores de 2 años. Los hallazgos más frecuentes en el uroanálisis fueron la leucocituria y la bacteriuria (97,4% cada una), seguidos de las esterasas leucocitarias en un 94,9%. Los nitritos mostraron una positividad del 53,8%. El urocultivo fue positivo en el 87,7% de los casos y el aislamiento más frecuente fue Escherichia coli (91,4%). Al 84,6% de los pacientes se les realizó ecografía renal y de vías urinarias de los cuales, el 57,5% fue normal, el 18,1% tuvo hallazgo de sedimento urinario, el 12,1% de engrosamiento vesical, 9% hidronefrosis y el 3% pielonefritis. La prevalencia de hipercalciuria definida por la relación calciuria/creatinuria en muestra aislada fue de 7,7% en la muestra. Conclusiones: A la fecha no hay estudios que planteen que la infección urinaria es el desencadenante de la hipercalciuria al ser ésta el resultado de una disfunción tubular secundaria a la propia infección. En este estudio no encontramos diferencia entre la frecuencia de hipercalciuria en los pacientes con primera infección urinaria de nuestra muestra con respecto a la población general. Se requieren trabajos con diferente diseño para estudiar esta asociación.

Abstract Objective: Identify the prevalence of hypercalciuria in children between 1 month and 18 years, hospitalized with first episode of urinary tract infection (UTI) in the “Fundación Hospital de la Misericordia”. Methods: Observational study with prospective design. Patients with first urinary tract infection were measured for calcium and creatinine in single urine sample. Results: 39 patients met the inclusion criteria, 71.8% were female and 69.2% were under 2 years. The most common findings in urinalysis were leukocyturia and bacteriuria in 97.4% both, followed by leukocyte esterase in 94.9%. 53,8% was positive for nitrites. The urine culture was positive in 87.7% of cases and the most common isolation was Escherichia coli (91.4%). Renal ultrasound was performed in 84.6%. 57.5% were normal, 18.1% had urine sediment, 12.1% bladder thickening, 9% hydronephrosis and 3% suggestive findings of pyelonephritis. The prevalence of hypercalciuria defined by positive calciuria/creatininuria index was 7.7%. Conclusions: To date, no studies have evaluated if hypercalciuria is triggered by the urinary tract infection as a result of tubular dysfunction secondary to infection itself. In this study we found no difference between the prevalence of hypercalciuria in patients with first urinary tract infection in our sample compared to the general population. Further studies with different methodological design are required to establish this association.