Resultados del manejo de coledocolitiasis en un Hospital de tercer nivel en Bogotá: experiencia del manejo quirúrgico de esta entidad

Abstract

Entre Agosto del 2008 y Diciembre del 2011 se revisaron 69 historias clínicas en el hospital universitario de la samaritana, de las cuales se seleccionaron 54 pacientes con coledocolitiasis que requirieron manejo quirúrgico; el 83% fueron llevados a coledocostomia ( tubo en T ) y el 16% restante requirió de una derivación bilioentérica para la resolución de la misma. Se consideraron como principales variables prequirúrgicas de alta sospecha de coledocolitiasis el tamaño de la vía biliar mayor de 7 mm en conjunto con la presencia de hiperbilirrubinemia mayor a 1.5 mg/dl. La incidencia de complicaciones fue de 18%, siendo la más frecuente el coleperitoneo; el promedio de estancia hospitalaria fue menor para el grupo de pacientes llevados a coledocostomía. El porcentaje de reintervenciones fue de 14%, las cuales se realizaron en su mayoría en el grupo de pacientes sometidos a derivaciones bilioentéricas. Se registró un caso de mortalidad perioperatoria en este mismo grupo. / Abstract. Present study was performed between August 2008 and December 2011. Records of 69 patients with choledocholithiasis were reviewed in the Samaritana Hospital. 54 patients were selected. All of these underwent surgical exploration of the common bile duct.. Eigthy three (83%) patients underwent a Choledochostomy and a bilio-enteric anastomosis was perfomed in nine patients (16%). The diameter of the common bile duct and an elevated serum bilirubin were the most important predictors of common bile duct stones. Early complications following surgery were present in eighteen patients (18%). Most frequent complication were choleperitoneum. The total average duration of hospital stay was shoter in choledochostomy group. Re-laparotomy was performed en eight (14%) patients. One patient died during hospital stay.