Narrativas sobre la experiencia de un episodio depresivo : una indagación en pacientes y psiquiatras

Abstract

Esta investigación indagó la experiencia de pacientes y psiquiatras sobre los episodios depresivos. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque hermenéutico- fenomenológico, utilizando entrevistas narrativas semi-estructuradas a un grupo de pacientes y de psiquiatras sobre interpretaciones, significados y vivencias de la depresión. Se identificaron conceptualizaciones y abordajes, roles en la enfermedad e interpretaciones que se construyen a partir de su concepción social, histórica y cultural. Así mismo, se realizó el análisis de las narrativas desde la teoría propuesta por Ricoeur relacionada con la triple mímesis, permitiendo un análisis de la narrativa en su contenido tanto como en su estructura y las fuerzas narrativas que en ella actúan.

La depresión es, para los entrevistados, principalmente una manifestación emocional que dista de la tristeza en cuanto a su profundidad, caos y cambio de las funciones emocionales esperadas. Tiene múltiples modelos explicativos, y entre más cerca se encuentran los entrevistados de la ciencia médica, más estandarizadas se vuelven las expresiones que utilizan para explicarlo. Es un proceso multidimensional en el que importa lo físico, lo mental y lo emocional, además de lo simbólico y moral; que se vive de manera diferente desde la perspectiva personal. El rol del paciente se fundamenta en la perspectiva sociológica de la profesión médica funcionalista-estructuralista de Parsons, sobre los "derechos" especiales que se le otorgan a un enfermo, socialmente hablando, pero que van de la mano con el estigma de la psiquiatría y la patología mental. El paciente deprimido, es virtuoso, incorruptible, y sin embargo alejado como alguien contagioso. El rol del médico se explora en mayor profundidad desde las entrevistas realizadas a los psiquiatras, en las que han de suplir múltiples perspectivas (desde el del sanador hasta el de intérprete de la narrativa del enfermo). La depresión se presenta desde metáforas que enaltecen diferentes aspectos dependiendo del grupo que las narra. El análisis de las fuerzas narrativas permite exponer ciertas diferencias desde cómo se habla sobre la depresión, y de las perspectivas desde las cuales se realiza la narración: los médicos proponen una visión biomédica, principalmente, mientras que los pacientes presentan explicaciones desde teorías más personales, resaltando elementos sociales y culturales que en la medicina pueden pasar desapercibidos. (Texto tomado de la fuente)

This research explored the experiences of patients and psychiatrists regarding depressive episodes. A qualitative study with a hermeneutic-phenomenological approach was conducted, using semi-structured narrative interviews with a group of patients and psychiatrists about their viewpoints, meanings, and lived experiences of depression. Understanding and approaches, illness-centered roles, and meanings derived from its social, historical, and cultural context were identified. The narratives were also analyzed using Ricoeur's theory of triple mimesis, allowing for an analysis of the narrative's content as well as its structure and the narrative forces at play.

For the interviewees, depression is primarily an emotional manifestation that differs from sadness in its depth, chaos, and alteration of expected emotional functions. It has multiple explanatory models, and the closer the interviewees are to medical science, the more standardized expressions they use to explain it become. It is a multidimensional process in which the physical, mental, and emotional aspects matter, in addition to the symbolic and moral; it is experienced differently from each personal perspective. The patient's role is based on Parsons's sociological perspective of the functionalist-structuralist medical profession, regarding the special "rights" granted to a sick person, socially speaking, but which go hand in hand with the stigma of psychiatry and mental illness. The depressed patient is virtuous, incorruptible, and yet distant, as if contagious. The physician's role is explored in greater depth through interviews with psychiatrists, in which they must fulfill multiple roles (from that of healer to that of interpreter of the patient's narrative). Depression is presented through metaphors that emphasize different aspects depending on the group narrating them. Analyzing narrative forces reveals certain differences in how depression is discussed and the perspectives from which the narrative is presented: doctors primarily offer a biomedical view, while patients offer explanations based on more personal theories, highlighting social and cultural elements that may be overlooked in medicine.