La salud pública en prisión: una crisis explicada desde un enfoque sociopolítico crítico, Colombia, 1993-2018

Abstract

La prisión colombiana está sumida en una profunda crisis institucional y sanitaria. Esta crisis persiste por la operación de un conjunto de coyunturas que son un legado de la trayectoria institucional del sistema de prisiones. En consecuencia, la prisión tiende a comportarse como un espacio social patogénico, injusto, desigual y no sustentable. De hecho, esta crisis limita los fines de la pena, vulnera los derechos humanos, deteriora la salud, incentiva procesos destructivos en los modos de vida y posibilita la transferencia de riesgos sanitarios. Por ello, esta tesis propone una lectura sociopolítica e histórica de su proceso de configuración conducente al análisis de las trayectorias, los legados y las implicaciones para la salud y la vida. Objetivo. Explicar desde un enfoque sociopolítico crítico cómo y por qué el proceso de configuración de la prisión colombiana ha incidido en la persistencia de una crisis con graves implicaciones para la salud pública. Metodología. Diseño cualitativo de carácter documental, histórico, crítico e interpretativo. Soportado en el Institucionalismo Histórico y la Determinación Social de la Salud. Para el estudio de las ideas, se empleó el enfoque narrativo de Emery Roe. El periodo estudiado fue dividido en cuatro segmentos temporales que abarcaron la coyuntura crítica y los puntos de inflexión que condicionaron el desarrollo de la sanitaria en prisión. Resultados. El análisis se presenta en cuatro capítulos. El primero, presenta los antecedentes y la trayectoria institucional previa de 1821 a 1992. El segundo, describe la trayectoria de 1993 a 2007 en función de la Ley 65 de 1993. El tercero, caracteriza la trayectoria de 2008 a 2014 definida por la Ley 1122 de 2007. El cuarto, ilustra la trayectoria de 2014 a 2018 y la incidencia de la Ley 1709 de 2014. Conclusiones. La crisis de la prisión es un producto sociohistóricamente determinado. De hecho, su persistencia está determinada por el ejercicio del poder jurídico-político, las contradicciones del modelo social y político, la prevalencia de ciertas instituciones que intensifican la corporalidad de la pena, el deterioro de las condiciones materiales de vida y la adopción de ideas ambiguas que han obstaculizado sus fines. (Texto tomado de la fuente)

The Colombian prison is immersed in a deep institutional and health crisis. This crisis persists due to the operation of a set of conjunctures that are a legacy of the institutional trajectory of the prison system. Consequently, the prison tends to behave as a pathogenic, unjust, unequal, and unsustainable social space. In fact, this crisis limits the purposes of punishment, violates human rights, deteriorates health, encourages destructive processes in lifestyles and enables the transfer of health risks. Therefore, this thesis proposes a socio-political and historical reading of its configuration process oriented to the analysis of trajectories, legacies, and implications for health and life. Objective. To explain from a critical sociopolitical approach how and why the configuration process of the Colombian prison has influenced the persistence of a crisis with serious implications for public health. Methodology. Documentary, historical, critical, and interpretative qualitative design. Supported by Historical Institutionalism and the Social Determination of Health. Emery Roe's narrative approach was used to study the ideas. The period studied was divided into four time segments that covered the critical juncture and turning points that conditioned the development of prison health care. Results. The analysis is presented in four chapters. The first presents the background and the previous institutional trajectory from 1821 to 1992. The second describes the trajectory from 1993 to 2007 in terms of Law 65 of 1993. The third chapter characterizes the trajectory from 2008 to 2014 as defined by Law 1122 of 2007. The fourth illustrates the trajectory from 2014 to 2018 and the impact of Law 1709 of 2014. Conclusions. The prison crisis is a sociohistorical determined product. In fact, its persistence is determined by the exercise of legal-political power, the contradictions of the social and political model, the prevalence of certain institutions that intensify the corporeality of punishment, the deterioration of material living conditions and the adoption of ambiguous ideas that have hindered its purposes.

La prison colombienne est engluée dans une profonde crise institutionnelle et sanitaire. Cette crise persiste en raison du fonctionnement d'un ensemble de conjonctures qui sont un héritage de la trajectoire institutionnelle du système pénitentiaire. Par conséquent, la prison tend à se comporter comme un espace social pathogène, injuste, inégalitaire et insoutenable. En fait, cette crise limite les objectifs de la sanction, viole les droits de l'homme, détériore la santé, encourage les processus destructeurs dans les modes de vie et permet le transfert des risques sanitaires. Cette thèse propose donc une lecture socio-politique et historique de son processus de configuration conduisant à l'analyse des trajectoires, des héritages et des implications pour la santé et la vie. Objectif. Expliquer, à partir d'une approche sociopolitique critique, comment et pourquoi le processus de configuration de la prison colombienne a influencé la persistance d'une crise ayant de graves implications pour la santé publique. Méthodologie. Conception qualitative de nature documentaire, historique, critique et interprétative. Basé sur l'institutionnalisme historique et la détermination sociale de la santé. L'approche narrative d'Emery Roe a été utilisée pour étudier les idées. La période étudiée a été divisée en quatre segments temporels couvrant les moments critiques et les tournants qui ont conditionné le développement des soins de santé en prison. Résultats. L'analyse est présentée en quatre chapitres. La première présente le contexte et la trajectoire institutionnelle précédente de 1821 à 1992. Le second décrit la trajectoire de 1993 à 2007 en fonction de la loi 65 de 1993. Le troisième chapitre caractérise la trajectoire de 2008 à 2014 telle que définie par la loi 1122 de 2007. Le quatrième illustre la trajectoire de 2014 à 2018 et l'impact de la loi 1709 de 2014. Conclusions. La crise carcérale est un produit déterminé par la socio-histoire. En fait, sa persistance est déterminée par l'exercice du pouvoir juridico-politique, les contradictions du modèle social et politique, la prévalence de certaines institutions qui intensifient la corporéité de la peine, la détérioration des conditions de vie et l'adoption d'idées ambiguës qui ont entravé ses objectifs.