Características por imagen de tumores renales, en pacientes de la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia. Estudio descriptivo de corte transversal

Abstract

Objetivos: Describir los hallazgos por imagen de los tumores renales, al momento del diagnóstico, de pacientes en un hospital pediátrico y su relación con los resultados de histopatología clasificándolos entre tumores Wilms y tumores no Wilms. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se evaluaron las características por imagen, obtenidas mediante ecografía, tomografía y resonancia magnética, de los tumores renales Wilms y no Wilms, en pacientes de la Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia, valorados en un periodo de tiempo de seis años. Las imágenes fueron revisadas por dos radiólogas sin conocimiento de los datos clínicos o epidemiológicos del paciente y clasificaron los tumores en Wilms y no Wilms teniendo en cuenta variables descritas en la literatura como tamaño tumoral, composición, realce, presencia de pseudocápsula, invasión a vena cava y metástasis. El desacuerdo se resolvió por consenso con un tercer radiólogo. Los resultados se presentan de acuerdo a los hallazgos de histopatología. Se realizó además un análisis exploratorio para buscar las posibles asociaciones entre las características por imagen de los tumores Wilms y no Wilms con los resultados de histopatología. Resultados: Se realizó una revisión descriptiva y pictográfica de los hallazgos por imagen de los tumores Wilms y no Wilms y de las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos con tumores renales. Adicionalmente se hizo un análisis univariado de las características por imagen en los tumores Wilms. Los resultados para las variables de presencia de necrosis, realce tumoral, pseudocápsula, volumen, tamaño tumoral y signos de rotura fue de ORs de 21.6, 15.17, 14.57, 7.9 y 4.3 respectivamente. En el análisis de concordancia entre el diagnóstico radiológico de tumores Willms/no Willms con los hallazgos histológicos se obtuvo un coeficiente de Kappa de 0,78 (IC95%: 0,59-0,96), (p 0,05), lo cual corresponde a una concordancia entre moderada y muy buena, considerando que no se contaba con datos clínicos al momento de interpretar las imágenes.

Abstract: Objectives: To describe the imaging findings of renal tumors, at the time of diagnosis, of patients in a pediatric hospital and its relation with the results of histopathology, classifying them between Wilms tumors and non-Wilms tumors. Methods: A cross-sectional, observational, descriptive study was performed. The image characteristics obtained by ultrasonography, tomography and magnetic resonance imaging of Wilms and non-Wilms renal tumors were evaluated in patients of the Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia, over a period of six years. Two radiologists review the images without knowledge of the patient's clinical or epidemiological information and classify the tumors in Wilms and not Wilms, taking into account variables described in the literature such as tumor size, composition, enhancement, presence of pseudocapsule, cava vein invasion and metastasis. The disagreement was resolved by consensus with a third radiologist. The results are presented according to histopathology findings. Also, an exploratory analysis was maded to look for possible associations between the image characteristics of Wilms and non-Wilms tumors with histopathology results. Results: A descriptive and pictographic review of the imaging findings of Wilms and non-Wilms tumors and the clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients with renal tumors was performed. Additionally, a univariate analysis of the characteristics by image in Wilms tumors was made. The results for the variables of presence of necrosis, tumor enhancement, pseudocapsule, volume, tumor size and signs of rupture were ORs of 21.6, 15.17, 14.57, 7.9 and 4.3 respectively. In the analysis of concordance between the radiological diagnosis of Willms / no Willms tumors with the histological findings, a Kappa coefficient of 0.78 (95% CI: 0.59-0.96) was obtained (p 0.05). which corresponds to a moderate to very good agreement, considering that there was no clinical data when interpreting the images.