Presentación de un modelo de historia clínica geriátrica utilizando la metodología de valoración geriátrica multidimensional

Abstract

La Valoración Geriátrica Multidimensional (VGM) se ha definido como la cuantificación de todos los atributos y déficits importantes, médicos, funcionales y psicosociales, con el fin de conseguir un plan racional de tratamiento y utilización de recursos en el anciano. El presente estudio tiene como objetivo aplicar un modelo de historia clínica geriátrica a un grupo de ancianos institucionalizados en un hogar geriátrico y comparar los hallazgos encontrados con los de la valoración inicial (historia clínica tradicional) al ingreso al hogar. Es un estudio de prevalencia descriptivo. Las conclusiones concernientes con la comparación de la historia de ingreso versus el modelo de historia propuesto fueron que la historia clínica tradicional no realizó el diagnóstico cuádruple ni determinó el riesgo de úlceras de presión, ni de delirium en ningún paciente. Midió solo en un 9 .4% las actividades básicas de la vida diaria (Índice de Barthel), valoró el riesgo de caídas solo en un 3. 7%, las medidas basadas en la ejecución en un 5.6% y realizaron el minimental test solo en un 9.4% de todos los residentes. En conclusión, el modelo de historia clínica geriátrica basado en la VGM sugiere dar una información escrita, veraz, organizada, repetible y comparable de los déficits y atributos del anciano (Texto tomado de la fuente).

The Comprehensive Geriatric Assessment (COA) has been defined as the quantification of ali the attributes and the medical deficits, functional, psychological and social, with t he purpose of getting a rational plan of treatment and use of resources in the elderly. T he present study has as objective to apply a model of geriatric clinical history to a group of old people institutionalized in a nursing home and to compare the opposing discoveries with those of the initial evaluation (traditional clinical history) to the entrance to the nursing home. This is a cross-sectional study. Conclusions about the comparison of the entrance history versus the proposed geriatric clinical history were t hat the traditional clinical history does not carry out the quadruple diagnosis; neither determined the risk of pressure ulcer and delirium in any patient. It measured the daily life activities (Barthel index) only in 9.4% of residents. The risk of fallen was measured only in 3.7% of residents. Toe physical performance measures in 5.6% and the minimental test was carried out in 9.4% of all the residents. In conclusion, this geriatric clinical history based on the COA suggests to give written information, truthful, organized, to be repeated and to make a comparison of the deficits and attributes of the elderly.