Barreras en el acceso a la atención en salud percibidas por parte de poblaciones vulnerables al VIH y/o VHC en el marco de la pandemia COVID-19 en Colombia

Abstract

Antecedentes: Desde que la COVID-19 fue declarada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en marzo de 2020, han sido necesarias una serie de medidas de prevención para frenar el contagio causado por la misma. Estas medidas han llevado a una disrupción de servicios sin precedentes en la sociedad, con consecuencias a nivel económico, social y en salud, exacerbando las disparidades existentes en la materia y profundizando las inequidades entre grupos marginalizados, tales disparidades e inequidades pueden tener consecuencias severas a mediano y largo plazo, especialmente en enfermedades transmisibles y patologías crónicas como el VIH y VHC. Objetivo: Analizar las barreras de acceso a la atención en salud percibidas por parte de poblaciones vulnerables al VIH y/o VHC en el marco de la pandemia COVID-19 en Colombia. Metodología: Se aplicaron encuestas en línea o en papel a personas mayores de edad y que se identificaron como pertenecientes a un grupo considerado vulnerable al VIH y/o VHC o que ya vivan con VIH y/o VHC en 7 ciudades siguiendo un muestreo no probabilístico. Resultados: Se recolectaron 462 cuestionarios, de los cuales 436 fueron incluidos en el análisis. Se encontró una disminución en la percepción de acceso a las herramientas y/o servicios de prevención y diagnóstico en el 20% de los participantes (n=89), para el caso de los tratamientos dicha reducción se presentó en el 14% de los participantes (n=59) y para las herramientas y/o servicios de reducción de daños esta reducción correspondió al 6% de los participantes (n=24); vivir con VIH, haber experimentado una peor calidad de vida con respecto al periodo anterior a la pandemia y haber estado en confinamiento durante uno o más periodos fueron asociados significativamente con una menor percepción de acceso a los servicios de salud, de manera contraria, tener estudios superiores fue asociado de manera significativa con una mayor percepción de acceso a estos servicios; la principal barrera identificada correspondió al cierre de los servicios de salud. Conclusiones: Esta investigación muestra el impacto causado por la pandemia de COVID-19 sobre el acceso a los servicios de salud a la vez que identifica las barreras presentadas y resalta la necesidad de desarrollar políticas públicas que además de responder a la crisis actual y las venideras, tenga en cuenta las necesidades de estas poblaciones vulnerables, de tal manera que dichas políticas promuevan la reducción de las inequidades y disparidades existentes en el acceso a los servicios de salud. (Texto tomado de la fuente)

Background: Since COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization (WHO) in March 2020, a series of preventive measures have been necessary to reduce the spread caused by it. These measures have led to an unprecedented disruption of services in society, with economic, social and health consequences, exacerbating existing disparities in this area and deepening inequities among marginalized groups. These disparities and inequities may have serious consequences in medium and long term, especially in communicable diseases and chronic pathologies such as HIV and HCV. Objective: Analyse the barriers to access to health care perceived by populations vulnerable to HIV and/or HCV in the framework of the COVID-19 pandemic in Colombia. Methods: Online or paper surveys were applied to people of legal age who identify themselves as belonging to a group considered vulnerable to HIV and/or HCV or who already live with HIV and/or HCV in seven cities following a non-probabilistic sampling. Results: 462 questionnaires were collected, of which 436 were included in the analysis. A decrease in the perception of access to prevention and diagnostic tools and/or services was found in 20% of the participants (n=89), in the case of treatments, this reduction occurred in 14% of the participants (n=59) and for harm reduction tools and/or services this reduction corresponded to 6% of the participants (n=24); living with HIV, having experienced a worse quality of life compared to the period before the pandemic and having been in confinement for one or more periods were significantly associated with a lower perception of access to health services, on the contrary, having studies superiors was significantly associated with a higher perception of access to these services; the main barrier identified corresponded to the closure of health services. Conclusions: This research shows the impact caused by the COVID-19 pandemic on health care access while identifying the barriers presented and highlights the need to develop public policies that, in addition to responding to the current and future crises, consider the needs of these vulnerable populations, so such policies promote the reduction of existing inequities and disparities in access to health services.