Dinámicas del complejo médico industrial y financiero en la rehabilitación física en el Sistema General de Seguridad Social en salud (1993-2015) : El caso de las prótesis auditivas

Abstract

Esta investigación hace una aproximación a la comprensión de las dinámicas del Complejo Médico Industrial y Financiero (CMIF) en el caso de la rehabilitación con dispositivos auditivos en el sistema de salud colombiano, desde el enfoque de la economía política crítica. Se trata de un asunto que se fue configurando desde mediados del siglo XX con las lógicas del Complejo Militar Industrial en Estados Unidos y que se fueron desplazando paulatinamente al sector de la salud, cuando los mercados de audífonos de transistores y el despegue del implante coclear tomaron un papel importante en la audiología hacia 1950. A finales de la década de 1960 y comienzos de los años 1970 se pusieron en evidencia grandes ganancias económicas en el sistema de salud estadounidense por encima de la salud y la vida de los pacientes, a lo que se denominó Complejo Médico Industrial (CMI). Con las transformaciones en el sistema capitalista a mediados de la década de 1970, la exacerbación del sector financiero, el poder de la bancocracia, el impulso de los desarrollos tecnológicos y de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), se hizo expresa una ruptura histórica que abrió el pasaje del capitalismo industrial al capitalismo cognitivo, donde el conocimiento y la vida se ubicaron en el centro de la valorización del capital. Los dispositivos auditivos no fueron ajenos a estas transformaciones, puesto que la industria de implantes y audífonos, principalmente las grandes empresas localizadas en países desarrollados, fueron ampliando sus actividades de investigación, desarrollo e innovación para producir, patentar, comercializar y reinvertir capital en el campo de la rehabilitación auditiva. En el siglo XXI las compañías adscritas a la industria de la protésica auditiva han acaparado los mercados globales de los dispositivos auditivos y creado monopolios con los que se acumulan millonarias sumas de dinero, producto de las ganancias por ventas e inversiones en las bolsas de valores más grandes del mundo y en acciones de otras entidades financieras, crediticias y de otros sectores. Colombia es uno de los países de las periferias en los que se mueven con mayor arraigo los mercados de los dispositivos auditivos implantables y no implantables, dominados por transnacionales de origen danés, australiano y estadounidense, las cuales se han posicionado progresivamente desde la aprobación de la Ley 100 de 1993, que ha fortalecido la medicalización, la mercantilización y la medicamentalización de la salud auditiva en el sistema de salud (Texto tomado de la fuente)

This research aims to comprehend the Medical-Industrial and Financial Complex (MIFC) dynamics in cases of rehabilitation with hearing devices in the Colombian healthcare system, from a critical political economy viewpoint. This matter started forming around the mid-20th century from the basis of the Military-Industrial Complex concept in the United States. This concept gradually spread to the healthcare sector when the markets for transistor hearing aids and the surge of cochlear implants started playing an important role in audiology around 1950. In the late 1960s and early 1970s, large economic gains in the US healthcare system became evident over the health and lives of patients. This phenomenon came to be known as the Medical Industrial Complex (MIC). The transformation of the capitalist system during the mid-1970s, financial sector upsurge, bankocracy power, and technological development and TIC momentum evinced a historical breach. This breach represented the transit from industrial capitalism to cognitive capitalism. Knowledge and life became the center of valorization of capital. Hearing devices were not alien to these transformations as the implant and hearing aid industry —in particular big companies in developed countries— broadened their research, development, and innovation activities to produce, patent, sell and reinvest resources in the aural rehabilitation field. In the 21st century, companies in the hearing aid industry have gained total control of the global hearing device market and have created monopolies accumulating millions of dollars. These profits resulted from sales and investments in the world’s largest stock exchange and shares from other financial and credit entities, as well as entities from other sectors. Colombia is one of the peripheral countries where the implantable and non-implantable hearing devices market is more deeply rooted and the market is dominated by Danish, Australian and American transnational companies. These companies have progressively positioned themselves since the approval of Law 100 of 1993, strengthening the medicalization and commodification of hearing health in the healthcare system.