Caracterización de la población adulta mayor en la consulta de urgencias de un Hospital Universitario de Bogotá entre los años 2012 y 2016

Abstract

Introducción: La complejidad del paciente anciano en los servicios de urgencias representa un gran reto al que se enfrentan los sistemas de salud, siendo imperativo su abordaje interdisciplinario y multidimensional. Objetivos: Caracterizar la población adulta mayor en consulta de urgencias de un Hospital Universitario, identificar los principales diagnósticos de ingreso y egreso, estancia hospitalaria y estimar costos de atención. Pacientes y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal de pacientes entre 18 y 99 años que consultaron a urgencias del Hospital Universitario Mayor Méderi entre enero 2012 y diciembre 2016. El análisis inferencial se llevó con prueba de hipótesis descrita como no diferencia en atención de urgencias entre los pacientes que tuvieran 60 o menos años comparados con los mayores de 60 años, considerando significancia estadística prueba t positiva 5%. Resultados: De los 542.900 registros incluidos, 208.054 (38,3%) fueron pacientes entre 60 y 99 años, la media de edad de pacientes viejos 73,48 años y 37,24 para los menores de 60. El principal diagnóstico de ingreso correspondió a CIE 10 grupo R, sin variación del diagnóstico al egreso. La estancia y el costo promedio de atención de los mayores de 60 años fue más alta, con diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Los pacientes ancianos representan un tercio de las atenciones en servicios de urgencias, con motivos de consulta similares a los reportados en literatura internacional. La diferencia en costos de salud y estancia es significativa respecto a jóvenes, por lo que debe optimizarse un modelo de atención global de los pacientes geriátricos.

Abstract: Introduction: The elderly patient related complexity represents a huge challenge for health systems in emergency services planning, which needs a multidimensional and interdisciplinary approach. Objectives: Characterize elderly population in emergency department visits from a teaching hospital, Identify the most frequent diagnosis at entrance and egress, and estimate cost per visit. Methods: Cross sectional, retrospective, observational study that includes all consultation from January 2012 and December 2016 from teaching hospital in Bogotá city. Patient ages were between 18 and 99 years. Inferential analysis was made with T student test; null hypothesis was described as no difference in emergency department attention for patients of 60 years or older (elderly ones) against younger ones (less than 60 years). T student test was defined as positive in 5%. Results: 542900 records were codified. 208054 (38,3%) were for patients between 60 and 99 years. The median age for elderly ones was 73, 48 years and 37,24 for the younger group. The principal diagnosis according ICD10 codification was R group, which has no difference to the exit from hospitalization. The length of stay and average cost was higher in the elderly group with statistical significance. Conclusions: The elderly accounts over the third part of emergency visits, the reasons for consultation are similar to the reported in international literacy. The difference in costs and length of stay are statically significant in comparison with younger patients, this set a need for optimization of a global and new model for attention to geriatric patients.