Evaluación de la calidad de revisiones sistemáticas publicadas y disponibles sobre la eficacia terapéutica de la moxibustión (directa e indirecta): revisión sistemática de revisiones sistemáticas

Abstract

Antecedentes: Las revisiones sistemáticas (RS) sobre la eficacia de las intervenciones en salud son consultadas frecuentemente para apoyar la toma de decisiones en salud, al ser de la más alta evidencia, para la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). La moxibustión es una intervención terapéutica de la Medicina Tradicional China (MTCh) cuya eficacia, como intervención única, ha sido poco estudiada por la MBE. Es importante evaluar la calidad de las RS publicadas y disponibles sobre esta intervención y hacer una crítica externa de estas revisiones, a la luz del uso de los principios de la MTCh. Métodos: Búsqueda exhaustiva en 9 bases de datos de libre acceso. Preselección y selección de RS. Aplicación de criterios de inclusión, exclusión y de las herramientas de evaluación de calidad de publicación y metodológica (PRISMA y AMSTAR). Extracción de datos. Lo anterior realizado por dos revisores independientes. Resultados: 3 RS, sobre moxibustión para la colitis ulcerativa, la hipertensión y el estreñimiento, se incluyeron. Al evaluar su calidad de publicación, se observó un cumplimiento promedio de 84% y al evaluar su calidad metodológica de un 67%.Todas ellas concluyen que la evidencia no es suficiente para afirmar la eficacia terapéutica de la moxibustión y que se requieren más estudios clínicos rigurosos. Con respecto al uso de los principios de la MTCh, es bajo de un 16.6% y la experticia de quien aplica la técnica no se menciona. Conclusiones y recomendaciones: La calidad de las RS incluidas es baja, en términos generales, principalmente porque los ensayos clínicos controlados aleatorizados que incluyen son de baja calidad. Los principios de la MTCh no son tenidos en cuenta, en la mayoría de estudios. Se requieren de más estudios clínicos que tengan en cuenta las particularidades de esta intervención terapéutica de la MTCh.

Abstract. Background: Systematic reviews (SR) of the effectiveness of health interventions are often consulted to support decision-making in health, because they are the highest evidence for Evidence Based Medicine (EBM). Moxibustion is a therapeutic intervention of Traditional Chinese Medicine (TCM), which efficacy, as a single intervention, has been poorly studied by the EBM. It is important to assess the quality of the SR published and available about this intervention and critique these reviews external, based on the use of the principles of TCM. Methods: Exhaustive search in 9 databases repositories. The screening and selection of SR. Applying inclusion, exclusion criteria and quality assessment tools of publication and methodology (PRISMA and AMSTAR). Data mining. This done by two independent reviewers. Results: 3 SR on Moxibustion for ulcerative colitis, hypertension and constipation were included. Assessing the quality of publication, there was an average of 84% compliance and assessing their methodological quality the average was 67%. All of them conclude that the evidence is not sufficient to affirm the therapeutic efficacy of moxibustion and more rigorous clinical studies are required. Regarding the use of the principles of TCM is low, 16.6%, and expertise of those who applies the technique is not mentioned. Conclusions and Recommendations: The quality of the included SR is low, overall, mainly because the randomized controlled clinical trials included are low quality. TCM principles are not considered in most studies. Further studies are needed that use the particularities of this TCM therapeutic intervention.