Grado de satisfacción con el uso de Dexmedetomidina en pacientes llevados a fibrobroncoscopia diagnóstica y terapéutica en una Institución Oncológica de Bogotá

Abstract

Estudio experimental de pacientes sometidos a broncoscopia flexible diagnóstica o terapéutica, para determinar el grado de satisfacción con el procedimiento (pacientes que repetirían la broncoscopia), y el porcentaje de aparición de hipotensión. Resultados: Se evaluaron 281 pacientes, en el primer periodo se incluyeron 45 pacientes con manejo convencional y en el segundo 45 pacientes sedados con dexmedetomidina. Los grupos fueron comparables. La satisfacción con el procedimiento fue mayor en el grupo de dexmedetomidina (82,22 Vs 75,5% p=0,339). Se registró hipotensión en el 2,22% en el grupo control y 8,88% en el grupo de sedación (p= 0,16). La satisfacción con el procedimiento reportada por el broncoscopista y por el paciente fue similar. Se incrementó el diagnóstico exitoso en el grupo de sedación (72% Vs 57,7% p=0,18). La obstrucción endobronquial con atelectasia secundaria, fue el factor que identificó los pacientes con mala percepción del procedimiento. Conclusiones: Aunque la sedación con dexmedetomidina no incrementara el número de pacientes que repetirían el procedimiento, si aumenta en un 14,4 % el rendimiento diagnóstico obtenido con el procedimiento, sin diferencias hemodinámicas

Abstract. An experimental study of patients undergoing diagnostic or therapeutic flexible bronchoscopy to determine the level of satisfaction with the procedure (of patients that would repeat bronchoscopy), and the percentage of occurrence of hypotension, has been conducted. Results: 281 patients were evaluated. In the first period, a group of 45 patients treated by conventional management was assessed. In the second period, a group of 45 patients that have been sedated with dexmedetomidine was assessed. The groups were similar. There was higher satisfaction with the group treated with dexmedetomidine (82.22 vs 75.5% p = 0.339). Hypotension was observed in 2.22% of the group with conventional management and 8.88% in the sedation group (p = 0.16). The level of satisfaction with the procedure reported by bronchoscopist and the patient was similar. The successful diagnosis increased in the sedation group (72% vs 57.7% p = 0.18). The endobronchial obstruction with secondary atelectasis, was the factor that identified patients with poor perception of the procedure. Conclusions: Although sedation with dexmedetomidine does not increase the number of patients who would repeat the procedure, the diagnosis obtained with this method increases by 14.4%, without hemodynamic differences.