Colopatía por antiinflamatorios no esteroideos

Abstract

Introducción: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE's), son medicamentos de los que se reconoce ampliamente su efectividad y su asociación a gastropatía y recientemente se describen efectos a nivel de intestino grueso. Objetivo: Identificar los hallazgos colonoscópicos e histopatológicos más frecuentes entre consumidores crónicos de AINE's Diseño: Estudio, longitudinal, descriptivo, se incluyeron una serie de pacientes consumidores crónicos de AINE's que consultaron por síntomas de colopatía a los servicios de consulta externa de un hospital de IV nivel de la ciudad de Bogotá entre febrero y noviembre de 2010. Resultados: Se analizaron 58 pacientes con edad mediana 53.5 años y razón de masculinidad 2:1, el síntoma de colopatía más frecuente fue diarrea (53.5%), el 53.5% de casos presentó colonoscopia anormal siendo las erosiones el hallazgo más frecuente (24.1 %) seguido por las lesiones ulcerativas (20.7%). Los reportes de patología mostraron que la lleitis crónica es la lesión más frecuente en estos pacientes (27.6%). Conclusión: A pesar que el 46.5% de las colonoscopias no tuvieron hallazgos macroscópicos anormales, todas las biopsias obtenidas en estos pacientes fueron reportadas como anormales con diagnóstico de enfermedad inflamatoria inespecífica que podría estar relacionada con el consumo crónico de AINE's. Por otra parte, los reportes patológicos del estudio carecen de descripciones microscópicas que más que dar un soporte teórico al diagnóstico, permita objetivizar y delimitar los cambios entre lo normal y lo anormal , especialmente en un órgano inmunológico caracterizado por la presencia normal de células inflamatorias en su mucosa, evitando así que lo normal sea reportado como enfermedad.

Abstract. Background: Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are drugs which effectiveness are widely recognized as its association with gastropathy in the past years side effects at intestine level are desaibed. Objective: To identify colonoscopic and histopathological findings common among chronic users of NSAIDs Design: longitudinal, descriptive study, included a cohort of chronic users of NSAIDs who consulted for colopathy symptoms at a Bogotá university hospital between February and November of 2010. Results: We analyzed 58 patients with median age 53.5 years and male:female ratio 2:1, the most common symptom was diarrhea (53.5%), 53.5% of patients had abnormal colonoscopy being the erosions, the most common finding (24.1 %) followed by ulcer (20.7%) . The pathology reports showed that chronic lleitis was the most common injury (27.6%). Conclusion: Although 46.5% of colonoscopies were not abnormal gross findings, all biopsies obtained in these patients were reported as abnormal, this findings could be related to chronic consumption of NSAIDs. Moreover, the pathology reports of the study without microscopic descriptions rather than giving a theoretical underpinning to diagnosis, allows to define the changes between normal and abnormal, especially in a tissue characterized by the normal presence of inflammatory cells in the mucosa, thus avoiding than normal is reported as a disease.