Costo efectividad de dos aproximaciones de diagnóstico y manejo para cervicitis de origen bacteriano en mujeres sintomáticas no gestantes de tres instituciones de Bogotá

Abstract

La infección por Chlamydia trachomatis es la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo, esta infección puede llevar al desarrollo de complicaciones y secuelas en la mujer. Existen dos alternativas de diagnóstico: sindrómico (cervicitis uterina) y etiológico. Se realizó una evaluación económica de costo efectividad desde el punto de vista del tercer pagador para determinar la razón de costo efectividad incremental de las dos alternativas de diagnóstico y tratamiento en términos de secuelas evitadas. Se encontró que el manejo por pruebas rápidas es menos costoso y más efectivo comparado con el sindrómico en términos de prevención de infertilidad en mujeres con infección por CT. En el caso de dolor pélvico crónico y embarazo ectópico, el manejo por pruebas rápidas es más costoso y más efectivo comparado con el manejo sindrómico, la dominancia cambia cuando aumenta la sensibilidad de las pruebas diagnósticas. Sería relevante determinar la efectividad de las pruebas en muestras de diferente origen lo cual parece aumentar la sensibilidad (Texto tomado de la fuente).

Chlamydia trachomatis infection is the most common sexually transmitted infection in the world; this can lead to complications and sequelae in women. There are two main diagnostic strategies: syndromic (uterine cervicitis) and etiological. Rapid tests offer better operative characteristics to diagnose CT infection compared with cervicitis syndrome. An economic evaluation from third payer perspective was made to assess the incremental cost effectiveness ratio of both alternatives in terms of avoided sequels. The results imply that management by rapid tests has lower costs and is more effective compared to the syndromic approach in terms of avoiding infertility in women infected with CT. In chronic pelvic pain and ectopic pregnancy scenarios, management by rapid testing is more expensive and more effective compared to syndromic management, dominance changes when sensitivity is increased. It would be useful to develop studies of rapid tests for CT in other samples in order to increase sensibility.