Clasificación de las cesáreas en los grupos de Robson e identificación de sus principales indicaciones, en una clínica de alta complejidad en Bogotá Colombia, 2018. Estudio prospectivo

Abstract

Introducción: Existe una alta proporción de cesáreas a nivel mundial. Clasificar las mujeres en grupos de Robson y sus indicaciones permite comparar e identificar intervenciones para reducir su uso. Objetivos: Clasificar los nacimientos en grupos de Robson y describir las principales indicaciones de cesárea encontradas en cada grupo. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal, realizado en una institución de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Se incluyeron todas las mujeres con parto institucional entre marzo y julio de 2018 y se clasificaron en grupos de Robson a partir de los registros clínicos, identificando la indicación de la cesárea, calculando la proporción de cesárea global y específica para cada grupo y los resultados perinatales en cada uno de ellos. Resultados: 1483 mujeres fueron incluidas con una proporción global de cesárea de 36%. El grupo 5 aporta 209 (38,8%) y el grupo 2, 114 (21,1%) cesáreas a la proporción global. El grupo 2 tiene una proporción específica de cesárea de 114/194 (58,8%) y en este se hospitalizaron el 17 % de los neonatos. Las principales indicaciones de cesárea en los grupos en 1,2,3,4 y 10 fueron sospecha de estado fetal insatisfactorio y desproporción cefalopélvica. Conclusiones: Mujeres con antecedente de cicatriz uterina previa y nulíparas con inducción o cesárea electiva representan el mayor porcentaje de cesárea en la clínica Corpas. El grupo 2 presenta una proporción específica de cesárea significativamente alta. La necesidad de hospitalización y mortalidad neonatal se encontraron en el grupo de nulíparas con inducción o cesárea electiva y prematuros.

Abstract: Introduction: There is a high proportion of caesarean sections (C-section) worldwide. Classifying women into Robson groups and their indications allows comparing and identifying interventions to reduce their use. Objectives: Classify births in Robson groups and describe the main indications of Csection found in each group. Methods: Descriptive, prospective, cross-sectional study carried out in a highly complex institution in Bogotá, Colombia. All women with institutional delivery were included between March and July 2018 and were classified into Robson groups from the clinical records, identifying the indication of C-section, calculating the global and specific proportion of C-section for each group and the perinatal results in each one of them. Results: 1483 women were included with a global proportion of C-section of 36%. Groups 5 and 2 contribute 209 (38.8%) and 114 (21.1%) to the overall proportion of Csection. Group 2 has a specific proportion of C-section of 114/194 (58.8%) and in this group 17% of the neonates were hospitalized. The main indications of C-sections in the groups in 1,2,3,4 and 10 were suspicion of unsatisfactory fetal status and cephalopelvic disproportion. Conclusions: Women with a history of previous uterine scar and nulliparous women with induction or elective C-section represent the highest percentage of C-section in the Corpas clinic. Group 2 presents a specific proportion of C-section that is significantly high. The need for hospitalization and neonatal mortality were found in the group of nulliparous women with induction or elective C-section and premature infants.