Utilidad de la broncoscopia flexible en pacientes con neoplasia hematológica atendidos en la unidad de tórax del Instituto Nacional de Cancerología durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2017 y el 30 de abril de 2022.

Abstract

Utilidad de la broncoscopia flexible en pacientes con neoplasia hematológica atendidos en la unidad de tórax del Instituto Nacional de Cancerología durante el período de comprendido entre el 1 de enero de 2017 y el 30 de abril de 2022.

Los pacientes con neoplasias hematológicas se someten a una amplia variedad de terapias inmunosupresoras. Los pulmones pueden verse afectados por procesos infecciosos, tóxicos hasta un 60%.

Materiales y métodos Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 18 años con neoplasia hematológica, atendidos en el servicio de tórax del Instituto Nacional de Cancerología entre el 1 de enero de 2017 y el 30 de abril de 2022. Se excluyeron los pacientes con ingreso a la unidad de cuidados intensivos, coagulopatía, inestabilidad hemodinámica y compromiso severo en la oxigenación. La recolección se realizó por muestreo no probabilístico de casos consecutivos de todos los sujetos que cumplieron los criterios de inclusión.

Resultados Un total de 162 sujetos fueron llevados a broncoscopia. La neoplasia hematológica más frecuente fue el Linfoma no Hodgkin (41%) seguido de la leucemia linfoblástica aguda (17%). En la analítica de las muestras se encontró aislamiento microbiológico en el 28% y de histopatología en el 5%. Las alteraciones en las imágenes pulmonares más frecuentes fueron la consolidación (27,8%) seguido del nódulo sólido o con vidrio esmerilado (15,4%). Los resultados de la broncoscopia permitieron modificar el tratamiento en el 16%.

Conclusión La broncoscopia con LBA y/o biopsia transbronquial, endobronquial es una herramienta diagnóstica que varía en su utilidad de acuerdo al tipo de enfermedad, evolución, y tratamiento empírico previamente recibido.

Palabras clave: Broncoscopia, Neoplasia hematológica, Enfermedades pulmonares, Lavado Broncoalveolar, Biopsia. (Texto tomado de la fuente)

Abstract Utility of flexible bronchoscopy in patients with hematologic malignancy seen in the chest unit of the National Cancer Institute during the period from January 1, 2017, to April 30, 2022. Patients with hematologic malignancies undergo a wide variety of immunosuppressive therapies. The lungs can be affected by infectious, toxic processes up to 60%. Materials and Methods A descriptive, retrospective study was performed on a cohort of patients older than 18 years with hematologic neoplasia, seen in the chest service of the National Cancer Institute between January 1, 2017 and April 30, 2022. Patients with intensive care unit admission, coagulopathy, hemodynamic instability, and severe compromise in oxygenation were excluded. Collection was by non-probability sampling of consecutive cases of all subjects who met the inclusion criteria. Results A total of 162 subjects were taken for bronchoscopy. The most frequent hematologic neoplasm was non-Hodgkin's lymphoma (41%) followed by acute lymphoblastic leukemia (17%). In the analysis of the samples, microbiological isolation was found in 28% and histopathology in 5%. The most frequent lung imaging alterations were consolidation (27.8%) followed by solid or ground glass nodule (15.4%). Bronchoscopy findings allowed modification of treatment in 16%. Conclusion Bronchoscopy with LBA and/or transbronchial, endobronchial biopsy is a diagnostic tool that varies in its usefulness according to the type of disease, evolution, and empirical treatment previously received.

Key words: Bronchoscopy, Hematologic neoplasia, Pulmonary diseases, Bronchoalveolar lavage, Biopsy.