Mecanismos fisiopatológicos y su relación con la alteración en la amelogénesis de las enfermedades sistémicas frecuentemente relacionadas con la presencia de opacidades demarcadas: revisión narrativa de la literatura

Abstract

Las opacidades demarcadas (Ode) son un tipo de defecto de desarrollo del esmalte debido a hipomineralización en la etapa de formación dental, estos defectos favorecen: la aparición de caries, la susceptibilidad a fracturas y generación de hipersensibilidad dentinal. La prevalencia de las Ode no es baja, en Colombia es del 33.35% en dentición permanente a los 12 años y de 29.20% en temporales a los 3 años. A nivel mundial los valores reportados oscilan entre 2,4% y el 40.2%. Las Ode pueden estar relacionadas con enfermedades y condiciones sistémicas, sin embargo, en humanos la evidencia de esta asociación es débil e insuficiente y es necesario fortalecerla. El objetivo de este trabajo es aportar en este sentido, favoreciendo el entendimiento de la relación entre la alteración de la amelogénesis y los mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades y condiciones más frecuentemente relacionadas con las Ode. Metodologia: revisión de la literatura en las bases de datos Medline, Pubmed, Embase, Scielo, Elsevier y Cochrane en los idiomas: español, portugués e inglés. Resultados: los mecanismos fisiopatológicos identificados que fueron comúnes a las enfermedades y condiciones descritas, que tendrían el potencial para influir la amelogenesis y generar las Ode fueron: las alteraciones del metabolismo de minerales y vitaminas, las fallas en la regulación del pH y la fiebre. Conclusión: aunque el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades y condiciones frecuentemente relacionadas con las Ode, favorece la comprensión de cómo estas alteran la amelogénesis y generan este tipo de defecto, estos no explican en su totalidad una relación causal directa porque estos mecanismos podrían actuar complementándose entre sí y adicionalmente existen otros factores confusores.

Abstract. Demarcated opacities (Dop) are a type of enamel development defect due to hypomineralization in the stage of dental formation, those defects increase the caries, risk of fractures and arise hypersensitivity. The Colombia’s prevalence is 33.35% in permanent dentition at 12 years, and 29.20% in temporary at 3 years. Globally values range from 2.4% to 40.2%. (Dop) may have association with systemic diseases; however in humans evidence of association is few and weak and needs strengthening. So the main objetive of this work is to contribute for understanding of the relationship between amelogenesis disturbs and the pathophysiology mechanisms at the conditions and diseases most frequently associate to Dop. Methodology: review databases like: Pubmed, Embase, Scielo, Elsevier and Cochrane in spanish, portuguese and english. Outcome: the pathophysiology of deseases and conditions was described, then grouped by common mechanisms, finding: the alterations at the mineral metabolism and vitamins, failure in the regulation of pH and fever, will be the common mechanisms of these conditions and diseases of main influence in Dop generation because amelogénesis disrupted. However, them don´t explain a direct causal association at all, because there are confusión factors. Conclusion: although the knowledge of the pathophysiological mechanisms of the diseases and conditions frequently related to the Ode favors the understanding of how they alter the amelogenesis and generate this type of defect, these do not fully explain a direct causal relation because these mechanisms could act complementarily Between each other and in addition there are other confounding factors.