Validez y valores predictivos de la escala Critical Care Pain Observation Tool (Cpot)

Abstract

El dolor se considera una experiencia desagradable y que además tiene consecuencias sobre el paciente, la familia y la comunidad. Por lo general, la evaluación del dolor en las unidades de cuidados intensivos resulta ser compleja, ya que existen factores propios de los pacientes como los niveles de sedación, el estado de conciencia y la intubación orotraqueal, que impiden el autoinforme de la presencia de dolor. Cabe resaltar que la escala Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) es una escala que cuenta con una adecuada validez para evaluar dolor en las unidades de cuidado intensivo. Objetivo: Adaptar y validar la versión en español del instrumento Critical Care Pain Observation Tool para la detección de dolor en la unidad de cuidados intensivos. Diseño del estudio: Estudio con enfoque cuantitativo de tipo instrumental, en donde se identificaron las propiedades psicométricas de la escala CPOT. El proceso de traducción se llevó a cabo mediante un proceso de adaptación/traducción. Posteriormente, se realizó la validación de contenido por medio del índice de Lawshe modificado para evaluar la validez concurrente y divergente, se empleó como gold estándar la escala Campbell frente a la escala CPOT. Para realizar dicha validez, se recurrió al coeficiente de correlación de Spearman, además se midió la sensibilidad especificada y valores predictivos positivos y negativos. Resultados: Se obtuvo una muestra de 61 pacientes con prevalencia del sexo masculino en grupos de edades que oscilaban entre los 60 y 69,9 años con un porcentaje del 22%. Se encontró una adecuada validez de contenidos con IVC por encima de 0,55. Para la validez concurrente, todas las variables presentan una alta correlación con su contraparte y una validez divergente con respuesta verbal (Campbell) y su contraparte vocalización (CPOT), las cuales presentan nula correlación o una pequeña correlación negativa frente a las demás. Además, se presentaron porcentajes altos para sensibilidad (94%), valores predictivos positivos (87%) y valores predictivos negativos (61%). Conclusiones: La escala Critical Care Pain Observation Tool cuenta con adecuadas propiedades psicométricas y es una herramienta con adecuada validez, lo cual permite su uso en la detección de dolor en las unidades de cuidados intensivos (Texto tomado de la fuente).

Pain is considered an unpleasant experience that also has consequences for the patient, family, and the community. Pain assessment in intensive care units is generally complex, as patient-specific factors such as sedation levels, state of consciousness, and orotracheal intubation prevent self-reporting of pain. It should be noted that the Critical Care Pain Observation Tool (CAT) is a scale with adequate validity for assessing pain in intensive care units. Objective: To adapt and validate the Spanish version of the Critical Care Pain Observation Tool (CAT) for pain detection in intensive care units Study design: This was a quantitative, instrumental study that identified the psychometric properties of the CPOT scale. The translation process was carried out through an adaptation/translation process. Content validation was then performed using the modified Lawshe Index. Concurrent and divergent validity was used as the gold standard: the Campbell scale versus the CPOT scale. For differential validity, the Spearman range was used. Sensitivity, specified validity, and positive and negative predictive values were also measured. Results: A sample of 61 patients was obtained, with a prevalence of males with age groups ranging from 60 to 69.9 years, with a percentage of 22%. Adequate content validity was found with a CVI above 0.55. For concurrent validity, all variables showed a high correlation with their counterparts, and divergent validity was found with verbal response (Campbell) and its counterpart, vocalization (CPO), which showed no correlation or a small negative correlation with the others. In addition, high percentages were presented for sensitivity (94%), positive predictive values (87%), and negative predictive values (61%). Conclusions: The Critical Care Pain Observation Tool has adequate psychometric properties and is a tool with adequate validity, allowing its use in pain detection in intensive care units.