Diferencias clínicas y sociodemográficas entre pacientes con troponina positiva y negativa que consultaron con taquicardia supraventricular y dolor torácico en los servicios de urgencias de entidades de tercer y cuarto nivel de Bogotá entre 2010 y 2014

Abstract

Introducción: Las taquicardias supraventriculares (TSV) constituyen una de las causas más importantes de patología cardiaca a nivel mundial y la cardiopatía isquémica sigue como principal causa de muerte a nivel mundial constituyendo 13% de todas las muertes. La presentación de TSV asociada a dolor torácico conlleva que se requiera descartar un síndrome coronario agudo (SCA) Objetivos: Comparar las características clínicas y sociodemográficas entre pacientes con troponinas positivas y negativas y entre pacientes con y sin lesiones coronarias, quienes consultaron por disconfort torácico y taquicardia supraventricular a urgencias. Métodos: Revisión y análisis retrospectivo de historias clínica de ingreso a urgencias de la Fundación Clínica Abood Shaio entre 2010 y 2014, se analizaron pacientes ingresados con documentación electrocardiográfica de la taquicardia, disconfort torácico, medición de troponina I, y estudio de la anatomía coronaria, o estudios de inducción de isquemia. Resultados: Los pacientes con positividad de troponina tuvieron mayor frecuencia cardiaca 145,5 lpm (DE = 33,2) vs 133,5 lpm (DE 25,9), una menor presión diastólica 79,7 mmHg (DE = 15,0) vs 73,6 mmHg (DE = 14,9) y antecedente de enfermedad coronaria. Los pacientes con lesión coronaria tuvieron mayor proporción de pacientes hombres 79,3% vs. 20,7% mujeres, mayor prevalencia de antecedente de enfermedad coronaria 41,4% vs 11,8% , dislipidemia 44,8% vs 21,2%, al menos un factor de riesgo cardiovascular 89,7% vs 67,7% y la positividad de troponinas fue mayor de forma estadísticamente significativa en pacientes con lesión 79,3% vs 31,2% sin lesión p0,001. Conclusión: Los pacientes con taquicardia supraventricular y dolor torácico que se presentaron en urgencias presentaron mayor hallazgo de enfermedad coronaria cuando fueron hombres, dislipidémicos, con antecedente de enfermedad coronaria, y troponina positiva.

Abstract. INTRODUCTION: Supraventricular tachycardia (SVT) are one of the most important causes of cardiac pathology worldwide and ischemic heart disease continues to be the leading cause of death worldwide, accounting for 13% of all deaths. The presentation of SVT associated with chest pain implies that it is necessary to rule out an acute coronary syndrome (ACS). OBJECTIVES: To compare clinical and sociodemographic characteristics between patients with positive and negative troponins and between patients with and without coronary lesions, who consulted for chest discomfort and supraventricular tachycardia to the emergency department. METHODS: Retrospective review and analysis of clinical records of emergency admission of the Abood Shaio Clinical Foundation between 2010 and 2014. We analyzed patients admitted with electrocardiographic documentation of tachycardia, thoracic discomfort, troponin I measurement, and coronary anatomy, Or studies of induction of ischemia. RESULTS: Patients with troponin positivity had a higher heart rate 145.5 bpm (SD = 33.2) vs 133.5 bpm (SD 25.9), a lower diastolic pressure 73.6 mmHg (SD = 14.9) vs 79.7 mm Hg (SD = 15.0) and a higher prevalence of known coronary disease. Patients with coronary lesions had a higher proportion of male patients 79.3% vs. 20.7%, higher prevalence of coronary artery disease 41.4% vs 11.8%, dyslipidemia 44.8% vs 21.2%, at least one cardiovascular risk factor 89.7% vs 67.7% And troponin positivity was statistically significantly higher in patients with lesion 79.3% vs 31.2% p 0.001. CONCLUSION: Patients with supraventricular tachycardia and chest pain who presented in the emergency room had a greater finding of coronary disease when they were men, dyslipidemic, with a history of coronary disease, and positive troponin.