Reformulación del cuestionario de michel para tamizaje de migraña

Abstract

Antecedentes. Al estimar la prevalencia de migraña esimportante conocer la capacidad discriminativa de la pruebaempleada. El cuestionario de diagnóstico estandarizadopara migraña de Michel es una herramienta útil en estesentido, pero es posible mejorar su capacidad diagnósticaajustando los puntos asignados a cada ítem evaluado.Material y métodos. Se aplicó el cuestionario a 170 estudiantesde psicología seleccionados al azar, con posteriorevaluación por neurólogo para corroborar el diagnóstico demigraña. Se utilizó la metodología de Kraemer para reasignarel puntaje del cuestionario con base a la asociación de unmodelo saturado de regresión binomial de los ítems delcuestionario. Se estimaron las curvas receptor-operador(ROC) para el sistema de puntuación original y para elsistema hallado, comparándolos por el método de máximaverosimilitud.Resultados: Con los puntajes originales el área bajo ROCfue de 0.8529; el mejor puntaje discriminatorio 13 puntos,con sensibilidad de 58.6 por ciento (IC95% 44.9%-71.4%), especificidad 89.3 por ciento (IC 95% 82.0%-94.3%) y concordancia de 78.8 por ciento (IC 95% 71.9%-84.7%). Con el nuevo puntaje el área bajo ROC pasó a0.907; la mejor capacidad de discriminación está en 18puntos, con sensibilidad de 65.5 por ciento (IC95%51.9%-77.5%), especificidad de 92.0 por ciento (IC95%85.3%-93.3%) y concordancia de 84.7 por ciento (IC95%76.4%-89.3%). La ROC del nuevo sistema de puntuaciónes mejor que la original (p=0.016).Conclusiones. La reformulación del cuestionariooptimiza la capacidad discriminatoria del cuestionario.