Uso del análisis de Mokken en la validación de un instrumento para la medición de la percepción de la integración de la atención de los servicios de salud en la ruta cardio-cerebrovascular en Bogotá, Colombia

Abstract

El cuidado integrado se define como la atención coordinada entre profesionales, instalaciones y sistemas de apoyo, continua en el tiempo y entre atenciones, adaptada a las necesidades y preferencias de los pacientes y basada en la responsabilidad compartida entre el paciente y sus cuidadores, con el fin de optimizar la salud. La integración de los servicios en salud es un aspecto crítico para mejorar la calidad de la atención, en este contexto, surge la necesidad de contar con herramientas confiables que permitan evaluar la integración de la atención desde la perspectiva de los pacientes, por lo que en este estudio se validó el instrumento: medición de la “Percepción de la integración de la atención de los servicios de salud en la ruta cardio-cerebrovascular” en Bogotá, Colombia. Se realizó un análisis de Mokken siguiendo los pasos recomendados por Klaas Sijtsma y L. Andries van der Ark, que se componen de tres fases y se puede dividir en 10 pasos. De acuerdo con este análisis el instrumento de 15 ítems es una escala confiable, que mantiene sus propiedades en diferentes grupos de la población y que está compuesta por tres subescalas. El análisis de Mokken aporta una visión complementaria a los resultados obtenidos con metodologías de teoría de respuesta al ítem paramétrica y teoría clásica de medición. El uso conjunto de estas tres metodologías permitirá enriquecer la evaluación de un instrumento, especialmente cuando este se está desarrollando. (Texto tomado de la fuente)

Integrated care is defined as coordinated care among professionals, facilities, and support systems, continuous over time and across care settings, tailored to patients’ needs and preferences, and based on shared responsibility between the patient and their caregivers, with the goal of optimizing health. The integration of health services is a critical aspect for improving the quality of care. In this context, there is a growing need for reliable tools to assess the integration of care from the patients' perspective. Therefore, the aim of this study was to validate the “Scale of patient perception of integration on the cardio cerebrovascular care route in Bogotá, Colombia”. A Mokken scale analysis was conducted following the three-phase, ten-step procedure recommended by Klaas Sijtsma and L. Andries van der Ark. Based on this analysis, the 15-item scale is a reliable instrument, composed of three subscales, which maintained its psychometric properties across different population groups. Mokken analysis provides a complementary perspective to the results obtained through parametric item response theory and classical test theory methodologies, the combined use of these three approaches can enrich the evaluation and validation of an instrument, especially during its development phase.