Fragilidad y características clínicas en pacientes muy ancianos con falla cardiaca aguda

Abstract

Fragilidad y características clínicas en pacientes muy ancianos con falla cardiaca aguda

Introducción: La principal causa de hospitalización en ancianos es la falla cardiaca aguda, con alta morbimortalidad, principalmente cuando coexiste con la fragilidad, cuya prevalencia se encuentra hasta en un 70%. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de este síndrome geriátrico en pacientes muy ancianos hospitalizados por falla cardiaca.

Diseño: Estudio descriptivo de corte transversal.

Métodos: Se incluyeron pacientes > 80 años hospitalizados con diagnóstico de falla cardiaca durante un periodo de 7 meses. Se tamizó la fragilidad con la escala clínica de fragilidad, considerando frágiles a los pacientes con una CFS > 5. Se evaluaron otros síndromes geriátricos y se realizó una descripción de las características clínicas y sociodemográficas de la población.

Resultados: Se analizaron 123 pacientes, el promedio de edad fue 85.31 años ( DE 3.86). La prevalencia de fragilidad fue del 51.2% (IC95% 42% - 60%). Solo 22 % eran independientes en sus actividades básicas, 42.3 % cumplían con la definición de polifarmacia , 35 % tenía una alta carga de comorbilidad y 16.3 % cumplía con la definición de caedor recurrente. Las principales causas de descompensación identificadas fueron la exacerbación de EPOC y las infecciones como celulitis, sepsis abdominal y colecistitis aguda en un 22.8 %, seguido en un 17.07 % por el tromboembolismo pulmonar.

Conclusiones: La prevalencia de fragilidad en pacientes muy ancianos con falla cardiaca aguda es elevada, para mitigar los efectos deletéreos de este síndrome geriátrico se deben realizar intervenciones para el control de la multimorbilidad, estado físico y cognitivo, además de ofrecer un manejo médico acorde a las guías y objetivos terapéuticos individualizados y con un seguimiento clínico estrecho. (Texto tomado de la fuente)

Frailty and clinical features in very elderly patients with acute heart failure

Introduction: The main cause of hospitalization in the elderly is acute heart failure, with high morbidity and mortality, mainly when it coexists with frailty, whose prevalence is up to 70%. The objective of the present study was to determine the prevalence of this geriatric syndrome in very elderly patients hospitalized for heart failure.

Design: Descriptive cross-sectional study.

Methods: Patients > 80 years hospitalized with a diagnosis of heart failure for a period of 7 months were included. Frailty was screened using the clinical frailty scale, considering frail patients with a CFS > 5. Other geriatric syndromes were evaluated and a description of the clinical and sociodemographic characteristics of the population was made.

Results: 123 patients were analyzed; the average age was 85.31 years (SD 3.86). The prevalence of frailty was 51.2% (95% CI 42% - 60%). Only 22% were independent in their basic activities, 42.3% met the definition of polypharmacy, 35% had a high burden of comorbidity, and 16.3% met the definition of recurrent faller. The main causes of decompensation identified were COPD exacerbation and infections such as cellulitis, abdominal sepsis, and acute cholecystitis in 22.8%, followed by pulmonary thromboembolism in 17.07%.

Conclusions: The prevalence of frailty in very elderly patients with acute heart failure is high, to mitigate the deleterious effects of this geriatric syndrome, interventions should be carried out to control multimorbidity, physical and cognitive status, in addition to offering appropriate medical management to the guidelines and individualized therapeutic objectives, with a close clinical follow-up.