Efectos de la cirugía de estimulación cerebral profunda, sobre el aprendizaje motor en la Enfermedad de Parkinson

Abstract

Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative condition that is mainly characterized by a diverse range of motor impairments. One of its therapeutic alternatives is Deep Brain Stimulation (DBS), which has proved to be an effective treatment of symptomatology in PD. However, it has not been clarified if the decrease in movement impairments are only related to improving the ability to control movement or also facilitates motor learning. Objective: To describe changes in motor learning during the performance of three motor tasks, in patients with PD with DBS, versus patients with PD who have not undergone surgery and a potentially healthy control group. Methodology: A convenience sample is made with 7 people with PD and DBS (Group 1), 7 with PD without DBS but with motor fluctuations (Group 2) and 7 potentially healthy people (Group 3), who participated in a 2-week motor learning program for 8 days, using the Finger-Nose, Whipple and Balance Tests. Results: Group 1 shows a learning pattern different from Groups 2 and 3, with less improvement in the performance of the three tests, but only with statistically significant differences in the Whipple and Balance tests. However, this last test does not present conclusive data Conclusions: In the studied population it is observed that DBS modifies the way people with PD learn different motor tasks.

La Enfermedad de Parkinson (EP), es una condición neurodegenerativa que se caracteriza principalmente por una diversa gama alteraciones motoras. Una de sus alternativas terapéuticas es la Estimulación Cerebral Profunda (DBS por sus siglas en inglés), que ha mostrado ser un tratamiento eficaz de la sintomatología en la EP, sin embargo, no se ha esclarecido, si la disminución en las alteraciones de movimiento solo están relacionadas con mejorar la capacidad de controlar el movimiento o también facilita el aprendizaje motor. Objetivo: Describir los cambios del aprendizaje motor durante la realización de tres tareas motoras, en pacientes con EP con DBS, versus pacientes con EP que no han sido intervenidos quirúrgicamente y un grupo control de personal potencialmente sanas. Metodología: Se realiza una muestra a conveniencia con 7 personas con EP y DBS (Grupo 1), 7 con EP sin DBS pero con fluctuaciones motoras (Grupo 2) y 7 personas potencialmente sanas (Grupo 3), los cuales participaron en un programa de aprendizaje motor de 2 semanas durante 8 días, usando los Test de Dedo-Nariz, Whipple y Equilibrio. Resultados: El Grupo 1 muestra un patrón de aprendizaje distinto a los Grupos 2 y 3, con menor mejoría en el desempeño de las tres pruebas, pero solo con diferencias estadísticamente significativas en las pruebas Whipple y de Equilibrio, no obstante este último test no presenta datos concluyentes. Conclusiones: En la población estudiada se observa que la DBS modifica la forma en que las personas con EP aprenden diferentes tareas motoras.