Análisis de costo-efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una institución prestadora de servicios de salud de cuarto nivel en Colombia

dc.contributor.advisorQuintana-Lopez, Gerardo
dc.contributor.advisorDíaz Rojas, Jorge Augusto
dc.contributor.authorSarmiento Peña, Carolina
dc.contributor.datamanagerHospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
dc.contributor.researchgroupREUMAVANCEspa
dc.coverage.countryColombia
dc.date.accessioned2021-10-08T16:55:16Z
dc.date.available2021-10-08T16:55:16Z
dc.date.issued2021
dc.descriptionilustraciones, gráficas, tablasspa
dc.description.abstractObjetivo: Determinar y analizar la costo-efectividad del abordaje clínico de la artritis reumatoide en una cohorte de pacientes en fase temprana versus una cohorte de pacientes en fase establecida de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de cuarto nivel en Colombia, desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal de 6 meses. Metodología: Se realizó una evaluación económica de costo efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de cuarto nivel en Colombia, desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal de 6 meses. Se estimaron los costos y las efectividades de cada una de las fases. Se desarrolló un modelo de evaluación económica de tipo árbol de decisión y se calculó la razón costo-efectividad incremental con sus respectivos análisis de sensibilidad tanto determinístico como probabilístico. Resultados: El abordaje clínico en fase temprana para pacientes con artritis reumatoide representa ahorros de 2.326.389 COP, por paciente en metas, durante los primeros 6 meses de seguimiento, desde la perspectiva del tercer pagador. Conclusión: El abordaje clínico de la artritis reumatoide en fase temprana es una alternativa menos costosa y más efectiva versus fase establecida, que genera ahorros para el tercer pagador en un horizonte temporal de 6 meses. (Texto tomado de la fuente).spa
dc.description.abstractObjective: To determine and analyze the cost-effectiveness of the clinical approach to rheumatoid arthritis in a cohort of patients in the early phase versus a cohort of patients in the established phase from a fourth-level Health Service Provider Institution in Colombia, from the perspective of the third-party payer with a time horizon of six-months. Methodology: An economic evaluation of the cost-effectiveness of the clinical approach was carried out in the early phase versus the established phase in a cohort of patients with rheumatoid arthritis from a fourth-level Health Service Provider Institution in Colombia, from the perspective of the third-party payer with a time horizon of six-months. The costs and effectiveness of each of the phases were estimated. A decision tree model was created, and the incremental cost-effectiveness ratio was calculated. The deterministic and probabilistic sensitivity analysis was performed. Results: The early phase clinical approach for patients with rheumatoid arthritis represents savings of 2.326.389 COP per patient in remission or low disease activity level in the first 6 months of follow-up from the perspective of the third-party payer. Conclusion: The clinical approach to rheumatoid arthritis in the early phase is a less costly and more effective alternative versus established phase and generates savings for the third-party payer with a time horizon of six-months.eng
dc.description.degreelevelMaestríaspa
dc.description.degreenameMagíster en Ciencias - Farmacologíaspa
dc.description.methodsSe realizó una evaluación económica de costo efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de cuarto nivel en Colombia, desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal de 6 meses. Se estimaron los costos y las efectividades de cada una de las fases. Se desarrolló un modelo de evaluación económica de tipo árbol de decisión y se calculó la razón costo-efectividad incremental con sus respectivos análisis de sensibilidad tanto determinístico como probabilístico.spa
dc.description.notesIncluye anexosspa
dc.description.researchareaFarmacoeconomíaspa
dc.description.sponsorshipClínica de Artritis del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotáspa
dc.format.extentxxiii, 81 páginasspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameUniversidad Nacional de Colombiaspa
dc.identifier.reponameRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiaspa
dc.identifier.repourlhttps://repositorio.unal.edu.co/spa
dc.identifier.urihttps://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/80450
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad Nacional de Colombiaspa
dc.publisher.branchUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotáspa
dc.publisher.departmentDepartamento de Farmaciaspa
dc.publisher.facultyFacultad de Cienciasspa
dc.publisher.placeBogotá - Colombiaspa
dc.publisher.programBogotá - Ciencias - Maestría en Ciencias - Farmacologíaspa
dc.relation.indexedBiremespa
dc.relation.referencesFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Indicadores de gestión del riesgo en pacientes con artritis reumatoide en Colombia. Bogotá, Colombia; 2018. p. 21–69.spa
dc.relation.referencesFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situacion de la Artritis Reumatoide en Colombia 2018. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo; 2019.spa
dc.relation.referencesDíaz Rojas JA. Costo-efectividad del tratamiento agresivo de la artritis reumatoide temprana con medicamentos modificadores de la enfermedad convencionales comparados con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en una cohorte de pacientes colombianos. [Internet]. Bogotá, Colombia; 2017. p. 1–3, 20–3, 79, 97. Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/64128/spa
dc.relation.referencesWailoo A, Hock ES, Stevenson M, Martyn-St James M, Rawdin A, Simpson E, et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of treat-to-target strategies in rheumatoid arthritis: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess (Rockv) [Internet]. noviembre de 2017;21(71):1–258. Disponible en: https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta21710spa
dc.relation.referencesColciencias. Ministerio de Salud y de la Protección Social. Guía de Práctica Clínica para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide. Guía para profesionales de la salud 2014. Colombia; 2014. p. 36–49.spa
dc.relation.referencesBrown PM, Gonzalez M, Dhaul RS. Cost of Chronic Disease in California. J Public Heal Manag Pract [Internet]. 2015;21(1):10–9. Disponible en: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00124784-201501000-00021spa
dc.relation.referencesFazal SA, Khan M, Nishi SE, Alam F, Zarin N, Bari MT, et al. A Clinical Update and Global Economic Burden of Rheumatoid Arthritis. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. febrero de 2018;18(2):98–109.spa
dc.relation.referencesSingh JA, Saag KG, Bridges SL, Akl EA, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol [Internet]. enero de 2016;68(1):1–26. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/art.39480spa
dc.relation.referencesGonzález ML, Rueda J, González H, Cantor E, Martínez A. Artritis reumatoide temprana: Resultados clínicos y funcionales de una cohorte en un centro de alta complejidad, Cali-Colombia. Rev Colomb Reumatol. 2016;23(3):148–54.spa
dc.relation.referencesHospital Universitario Fundacion Santa Fe de Bogotá. Comunicación personal. Bogotá, Colombia; 2019.spa
dc.relation.referencesDemoruelle MK, Deane KD. Treatment Strategies in Early Rheumatoid Arthritis and Prevention of Rheumatoid Arthritis. Curr Rheumatol Rep [Internet]. el 9 de octubre de 2012;14(5):472–80. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s11926-012-0275-1spa
dc.relation.referencesConaghan PG, Green MJ, Emery P. Established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. diciembre de 1999;13(4):561–75. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1521694299900463spa
dc.relation.referencesVan Beers-Tas MH, Turk SA, van Schaardenburg D. How does established rheumatoid arthritis develop, and are there possibilities for prevention? Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. agosto de 2015;29(4–5):527–42. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1521694215000959spa
dc.relation.referencesSokoll KB, Helliwell P. Pharmacological management of transient synovitis. Expert Opin Pharmacother [Internet]. el 22 de enero de 2006;7(1):35–46. Disponible en: 10.1517/14656566.7.1.35spa
dc.relation.referencesSmolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, Burmester GR, Dougados M, Kerschbaumer A, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):S685–99.spa
dc.relation.referencesTen Klooster PM, Oude Voshaar MAH, Fakhouri W, de la Torre I, Nicolay C, van de Laar MAFJ. Long-term clinical, functional, and cost outcomes for early rheumatoid arthritis patients who did or did not achieve early remission in a real-world treat-to-target strategy. Clin Rheumatol. 2019;38(10):2727–36.spa
dc.relation.referencesOmair MA, Keystone E, Bykerk V, Lin D, Xiong J, Sun Y, et al. Predicting Low Disease State and Remission in Early Rheumatoid Arthritis in the First Six Months, Comparing the Simplified Disease Activity Index and European League Against Rheumatism Response Measures: Results From an Early Arthritis Cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). mayo de 2017;69(5):737–41.spa
dc.relation.referencesHallert E, Husberg M, Skogh T. 28-Joint count disease activity score at 3 months after diagnosis of early rheumatoid arthritis is strongly associated with direct and indirect costs over the following 4 years: the Swedish TIRA project. Rheumatology (Oxford). julio de 2011;50(7):1259–67.spa
dc.relation.referencesYang M, Guo. Goals for rheumatoid arthritis: treating to target or treating to prevent? Open Access Rheumatol Res Rev [Internet]. julio de 2012;4:81. Disponible en: http://www.dovepress.com/getfile.php?fileID=13227%5Cnhttp://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed10&NEWS=N&AN=2012439644spa
dc.relation.referencesRobustillo Villarino M, Rodríguez Moreno J. ¿Son útiles los factores pronóstico en la artritis reumatoide? Reumatol Clínica [Internet]. septiembre de 2011;7(5):339–42. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1699258X11000155spa
dc.relation.referencesModena V, Bianchi G, Roccatello D. Cost-effectiveness of biologic treatment for rheumatoid arthritis in clinical practice: An achievable target? Autoimmun Rev. 2013;12(8):835–8.spa
dc.relation.referencesAllaire SH, Prashker MJ, Meenan RF. The costs of rheumatoid arthritis. Pharmacoeconomics. diciembre de 1994;6(6):513–22.spa
dc.relation.referencesFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación de la artritis reumatoide en Colombia 2018. Fondo Colomb Enfermedades Alto Costo. 2019;112.spa
dc.relation.referencesBecerra, Claudia; Gomez L. Análisis de la variación de los costos de los medicamentos de artritis reumatoide en una EPS en la ciudad de Bogotá, 2009 – 2011. [Internet]. 2012. Disponible en: https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/1847/BecerraCamargoClaudiaPilar2012.pdf?sequence=1spa
dc.relation.referencesParada AL, Taborda-Restrepo A, Chicaíza-Becerra L. Evaluación económica de tecnología sanitaria y toma de decisiones en salud. Coyunt Económica Investig Económica y Soc. 2013;XLIII(2):81–96.spa
dc.relation.referencesLópez JCM. Economía del Bienestar Aplicado. En: Notas de Clase. Bogota: Universidad de los Andes. Facultad de Economía; 2007. p. 1–5, 21–4.spa
dc.relation.referencesChicaíza L, Gamboa O, García M. Instructivo para la incorporación de la Evaluación Económica en Guías de Práctica Clínica. En: Documentos FCE Escuela de Economía. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Ciencias Económicas; 2011. p. 6, 7.spa
dc.relation.referencesRubio VO. La economía en sanidad y medicina: Instrumentos y limitaciones. Barcelona: La Llar del Llibre; 1992. 59–61 p.spa
dc.relation.referencesMinisterio de la Protección. República de Colombia. Guía para la evaluación de tecnologías de salud (ETS) en instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS). p. 33–8.spa
dc.relation.referencesDrummond, M. F., Sculpher, M. J., Claxton, K., Stoddart, G. L., & Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Diaz de Santos; 2007. 3, 10–13, 109–156 p.spa
dc.relation.referencesGuerrero R, Parody G. Guía Metodológica Realización de Evaluaciones Económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica - Versión final completa. 2014;72–7; 84–91.spa
dc.relation.referencesCuervo, F., Santos, A., Saldarriaga, E., Angarita, I., Peláez-Ballestas, I., Rueda, J., Giraldo, R., Ballesteros, J., Forero, E., Ramírez, J., Toro, C., & Londoño J. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en Colombia. Medicina (B Aires) [Internet]. octubre de 2018;40(1):94–5. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/1293spa
dc.relation.referencesSingh JA, Furst DE, Bharat A, Dell JO, Winthrop K, Beukelman T. 2012 Update of the 2008 American College of Rheumatology (ACR) Recommendations for the use of Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and Biologics in the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA). 2014;64(5):625–39.spa
dc.relation.referencesRandolph JJ, Falbe K, Manuel AK, Balloun JL. A step-by-step guide to propensity score matching in R. Pract Assessment, Res Eval. 2014;19(18):1–6.spa
dc.relation.referencesMogyorosy Z, Smith PC. The main methodological issues in costing health care services - a literature review. CHE Res Pap 7 [Internet]. 2005;1–242. Disponible en: http://www.york.ac.uk/media/che/documents/papers/researchpapers/rp7_Methodological_issues_in_costing_health_care_services.pdfspa
dc.relation.referencesInstituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Manual para la elaboración de evaluaciones económicas en salud. Bogotá, Colombia.: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; 2014.spa
dc.relation.referencesMinisterio de Salud. Sistema de Información de Precios de Medicamentos [Internet]. Ministerio de salud; 2018. Disponible en: https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/SISMED-Sistema-de-Informacion-de-Precios-de-Medicamentos.aspxspa
dc.relation.referencesConsultorsalud. Manual tarifario SOAT 2018 – sector salud. 2018; Disponible en: https://consultorsalud.com/manual-tarifario-soat-2018-sector-salud/spa
dc.relation.referencesComisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos. Circular número 04 de 2018 [Internet]. Ministerio de salud; 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/circular-04-de-2018.pdfspa
dc.relation.referencesCaro JJ, Briggs AH, Siebert U, Kuntz KM. Modeling good research practices--overview: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force-1. Med Decis Making. 2012;32(5):667–77.spa
dc.relation.referencesWeinstein MC, O’Brien B, Hornberger J, Jackson J, Johannesson M, McCabe C, et al. Principles of good practice for decision analytic modeling in health-care evaluation: report of the ISPOR Task Force on Good Research Practices--Modeling Studies. Value Heal J Int Soc Pharmacoeconomics Outcomes Res. 2003;6(1):9–17.spa
dc.relation.referencesBrennan A, Chick SE, Davies R. A taxonomy of model structures for economic evaluation of health technologies. Health Econ [Internet]. diciembre de 2006;15(12):1296–8. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/hec.1148spa
dc.relation.referencesA. Detsky, G. Naglie, M. Krahn, D. Redelmeier D. Primer on Medical Decision Analysis: Part 2 Building a Tree. Med Decis Mak. 1997;17:126–35.spa
dc.relation.referencesClaxton K, Sculpher M, Briggs A. Decision Modelling for Health Economic Evaluation. Oxford University Press; 2006.spa
dc.relation.referencesRubio-Terrés C, Cobo E, Sacristán JA, Prieto L, del Llano J, Badia X, et al. Análisis de la incertidumbre en las evaluaciones económicas de intervenciones sanitarias. Med Clin (Barc) [Internet]. 2004;122(17):668–74. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153348spa
dc.relation.referencesJalal HJ. Long-term comparative effectiveness of rheumatoid arthritis treatment strategies. Diss Abstr Int Sect B Sci Eng [Internet]. 2016;77(3-B(E)):No-Specified. Disponible en: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=psyc13&NEWS=N&AN=2016-37853-109spa
dc.relation.referencesRuiz-Esquide V, Sanmartí R. Tabaco y otros factores ambientales en la artritis reumatoide. Reumatol Clin. 2012;8(6):342–50.spa
dc.relation.referencesNemtsova M V, Zaletaev D V, Bure I V, Mikhaylenko DS, Kuznetsova EB, Alekseeva EA, et al. Epigenetic Changes in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. Front Genet. 2019;10:570.spa
dc.relation.referencesBaka Z, Buzás E, Nagy G. Rheumatoid arthritis and smoking: putting the pieces together. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):238.spa
dc.relation.referencesLindstrom TM, Robinson WH. Rheumatoid arthritis: a role for immunosenescence? J Am Geriatr Soc. agosto de 2010;58(8):1565–75.spa
dc.relation.referencesAletaha D, Smolen JS. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review. JAMA. octubre de 2018;320(13):1360–72.spa
dc.relation.referencesHedström AK, Hössjer O, Klareskog L, Alfredsson L. Interplay between alcohol, smoking and HLA genes in RA aetiology. RMD open. 2019;5(1).spa
dc.relation.referencesBae S-C, Lee YH. Alcohol intake and risk of rheumatoid arthritis: a Mendelian randomization study. Z Rheumatol. octubre de 2019;78(8):791–6.spa
dc.relation.referencesRassen J, Shelat A, Myers J, Glynn R, Rothman K, Schneeweiss S. Optimal approaches to one-to-many propensity score matching in cohort studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(3):34–5.spa
dc.relation.referencesPincus T. The American College of Rheumatology (ACR) Core Data Set and derivative “patient only” indices to assess rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005;23 5 Suppl:S109-13.spa
dc.relation.referencesAletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum [Internet]. septiembre de 2010;62(9):2569–81. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/art.27584spa
dc.relation.referencesScott DL. Early rheumatoid arthritis. Br Med Bull. 2007;81–82(1):97–114.spa
dc.relation.referencesSmolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, et al. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Prim. febrero de 2018;4:18001.spa
dc.relation.referencesKernick DP. Introduction to health economics for the medical practitioner. Postgrad Med J [Internet]. 2003;79(929):147–50. Disponible en: https://pmj.bmj.com/content/79/929/147spa
dc.relation.referencesMartinez R, Fernández A. 2011 Metodologías e instrumentos para la formulación, evaluación y monitoreo de programas sociales análisis costo – impacto (ACI). Disponible en: https://planificacionsocialunsj.files.wordpress.com/2011/09/cepal_analisis_costo_impacto.pdfspa
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dc.subject.decsArthritis, Rheumatoideng
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dc.titleAnálisis de costo-efectividad del abordaje clínico en fase temprana versus fase establecida en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de una institución prestadora de servicios de salud de cuarto nivel en Colombiaspa
dc.title.translatedCost-effectiveness analysis of the clinical approach for rheumatoid arthritis patients in the early phase versus those in the established phase from a fourth-level health service provider institution in Colombiaeng
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