Seguimiento del VDRL serológico y en líquido cefalorraquídeo de los recién nacidos diagnosticados con sífilis congénita con y sin compromiso del sistema nervioso central en el hospital La Victoria sede Instituto Materno Infantil, en un período de 6 meses

Abstract

La sífilis congénita (SC) es una enfermedad prevenible, la incidencia en Colombia ha aumentado a un 2,5 por 1000 RN vivos en 2008. En el presente estudio se hizo el diagnóstico de SC, el seguimiento clínico y del VDRL de los recién nacidos en el hospital La Victoria sede Instituto Materno Infantil en un periodo de 6 meses, comprendido entre Agosto de 2011 y Febrero de 2012, hasta determinar la curación de la enfermedad. Las variables analizadas incluyeron las características clínicas, de laboratorio y condicionantes sociales de cada paciente. En este periodo se diagnosticaron en total 30 casos compatibles con SC, con una frecuencia en la institución de 1 caso por cada 64 nacimientos, de estos 66% fueron asintomáticos, 13,3% prematuros y 16,6% tuvieron bajo peso al nacer. Se presentaron 2 casos con neurosífilis siendo el 20% de los neonatos sintomáticos. Se hizo el seguimiento a 19 de 28 niños (67,8%), incluyendo a la mayoría de los sintomáticos y los dos casos con neurosífilis. Todos los pacientes tuvieron curación de la enfermedad sin secuelas clínicas cumpliendo con la definición de curación. Se evidencia la alta incidencia de la enfermedad, la falla en la prevención de la misma, la expresión variada en su presentación y la efectividad del tratamiento en el periodo neonatal.

Abstract. Congenital Syphilis (CS) is a prevenible disease. Colombia´s Incidence has increased to 2.5 per each 1000 newborns (NB). In this study we had made the diagnosis of SC, clinical follow up and Serologic (VDRL) characterization of NB in Hospital de la Victoria sede Institito Marterno infantil (Bogotá), during 6 months between August 2011 and February 2012 until disease healing be established. Cinical, serologic and social features in each patient were analyzed as a variable. During this time 30 cases were diagnosed as a CS with an incidence in the institution of 1 case per each 64 NB, of those 66% have no symptoms, 13.3% were premature and 16.6% had low birth weight. There were 2 neurosyphilis cases and 20% of NB had symptoms. Nineteen of twenty- eight (66,7%) newborns were follow-up, Including symptomatic ones and neurosyphilis cases. All patients had disease healing without clinical aftermaths fulfilling with cure definition. As a conclusion there is a high disease incidence, a lack in disease prevention, a wide clinical feature of the disease and the treatment efficacy during neonatal period.