Determinación de la variabilidad inter-observador e inter-equipos en los registros de oximetría de pulso, en niños entre 1 y 5 años de edad, que utilizan los servicios médicos de la Fundación Hospital de la Misericordia

Abstract

El resumen es una presentación abreviada y precisa (la NTC 1486 de 2008 recomienda de oximetría de pulso en niños entre 1 y 5 años de edad, que utilizan los servicios médicos del Hospital de la Misericordia. Métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, transversal de correlación, para determinar la variabilidad inter-observador e inter-equipos en los registros de oximetría de pulso. Se incluyeron los datos de 54 niños, entre 1 y 5 años de edad, que utilizaron los servicios médicos del Hospital de la Misericordia. Para ello un observador tomó el registro de oximetría con un equipo en el grueso artejo izquierdo y con otro equipo en el grueso artejo derecho, inmediatamente después, un segundo observador repitió el procedimiento con los mismos oxímetros en las mismas posiciones. Se calcularon coeficientes de correlación intraclase (CCI) y se construyeron gráficos de Bland-Altman. Los análisis estadísticos se realizaron con el paquete estadístico IBM SPSS Statistics versión 21. Resultados: El CCI entre los registros de oximetría obtenidos por los observadores 1 y 2 con el equipo 1 fue 0,725, y con el equipo 2 fue 0,636. El CCI entre los registros de oximetría de los equipos 1 y 2 obtenidos tanto por el observador 1 como por el observador 2 fue 0,663. Conclusiones: La variabilidad inter-observador se ve influenciada por el equipo que se emplee, siendo el CCI moderado para el equipo General Electric® Carescape® V100 Dinamap Technology®, y el CCI bueno para el equipo BCI International® Autocorr®. La concordancia entre los equipos General Electric® Carescape® V100 Dinamap Technology® y BCI International® Autocorr®, de acuerdo al coeficiente de correlación intraclase fue moderada, independiente del observador. Ninguno de los CCI explica diferencias clínicamente significativas.

Abstract. Objective: To determine interobserver and interequipment variability in pulse oximetry of children between 1 to 5 years of age who are patients in Misericordia Hospital Foundation, Bogota. Methods: An analytic cross-correlation study was made to determine interobserver and interequipment variability in pulse oximeter records. We included 54 children of 1 to 5 years of age who were using medical services at Misericordia Hospital Foundation. An observer registered pulse oximetry with an equipment to the thumb of left foot and with another one to the thumb of right foot. Immediately a second observer repeated the procedure with same equipment in same position. Intraclass correlation coefficients (ICC) were calculated and Bland Altman graphics were built. Statistical analysis was made using IBM SPSS Statistics version 21. Results: ICC between oximetry records obtained by observers 1 and 2 was 0.725 with oxymeter 1 and it was 0.636 with oxymeter 2. ICC between records of oximetry determinated with oxymeter 1 and 2 obtained by observer 1 and observer 2 was for 0,663. Conclusions: The inter-observer variability is influenced by the equipment used, being moderate ICC for General Electric® Carescape® V100 Dinamap Technology®, and good ICC for BCI International® Autocorr®. The agreement between General Electric Carescape® V100 Dinamap Technology® and BCI International® Autocorr®, according to the intraclass correlation coefficient was moderate, independent of the observer. None of the ICC explains clinically significant differences.