Propuesta de un manual de recomendaciones para la preparación y administración de medicamentos de alto riesgo y de uso inmediato dirigido a profesionales de enfermería en unidades de cuidado neonatal

Abstract

Background: Lack of age-appropriate drugs for children and newborns makes neonatal nursing care a high-risk task preparing and administering medication. Aim: To propose a manual with recommendations about preparation and medication administration of high-risk drugs at NICU. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out at two neonatal care units to identify frequently used drugs. Then, a qualitative descriptive study using semi-structured interviews was conducted to identify critical aspects for preparing and administering medicines. Finally, a narrative literature review was made to contrast evidence with lack of identified information. Results: The most common used medications were Ampicillin, gentamicin, dextrose and electrolytes. Medication(s), to preparing/preparation and administrating/administration were the most used words, and were used 567, 383 and 349 times, respectively. Dilution, process and correct(s) were used among 100 and 200 times. Doubt, neonatal/neonate(s) and patient among 80 and 90 times. Several publications reviewed have demonstrated that do not include information about 32 critical aspects identified for preparing and administering drugs by nurses. Conclusion: Preparation and administration of drugs are complex processes. To improve patient care and minimize medication errors at NICU, it is necessary to provide knowledge of the physicochemical properties of drugs to determine their stability, effectiveness and safety of use. This knowledge should be available in easily accessible documents so nurses can perform these processes safely.

La baja disponibilidad de medicamentos en presentaciones pediátricas para neonatos convierte la profesión de enfermería neonatal en una actividad de alto riesgo a la hora de preparar y administrar medicamentos. Con el fin de realizar un aporte a dicho problema, se pretende elaborar una propuesta de manual con recomendaciones para la preparación y administración de medicamentos de alto riesgo en unidades de cuidado neonatal. Para lograrlo, se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal en dos servicios de neonatología que permitieron identificar los medicamentos más utilizados. A continuación, con un estudio cualitativo descriptivo y utilizando entrevistas semiestructuradas, se identificaron aspectos críticos a tener en cuenta en la preparación y administración de medicamentos. Finalmente, una búsqueda exhaustiva de la literatura permitió contrastar la evidencia con las necesidades de información identificadas en el estudio. Los resultados encontrados señalan que electrolitos, ampicilina, gentamicina, dextrosas y otros azúcares fueron los medicamentos más utilizados. Señalan también que las palabras medicamento(s), preparar/preparación y administrar/administración fueron empleadas 567, 383 y 349 veces, respectivamente. Dilución, proceso y correcto(s) fueron usadas entre 100 y 200 veces. Duda, neonatal/neonato(s) y paciente, entre 80 y 90 veces. También se pudo evidenciar que ninguna fuente incluye información completa, dirigida a profesionales de enfermería, de los 32 aspectos críticos para la preparación y administración de medicamentos. Este conocimiento debería encontrarse disponible y fácilmente accesible para llevar a cabo los procesos en forma segura.