Comparación de pruebas para la detección de Virus de Papiloma Humano (VPH) en cérvix y orina de mujeres infectadas con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Abstract

En el desarrollo y progresión de Cáncer de Cérvix (CC), además de la infección con Virus de Papiloma Humano (VPH), existen factores asociados como la inmunosupresión ocasionada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Los programas de prevención de CC basados en la citología, presentan limitaciones que han llevado a explorar muestras alternativas como la de orina. El objetivo de este trabajo fue determinar las frecuencias de infección y distribución tipo-especifica de VPH en cérvix y orina en mujeres VIH positivas, y establecer sus características operativas. Se determinó una alta prevalencia de infección por VPH (70,1% en cérvix y 63,9% en orina), siendo el tipo VPH-16 el más prevalente en los dos tipos de muestra. Las características operativas de las dos fuentes de muestra fueron comparables. Adicionalmente, se encontró una asociación positiva entre anormalidad cervical y la detección viral en orina. En conclusión, la detección de VPH en muestra de orina es una herramienta que contribuye en el mejoramiento de los programas de tamización cervical, por su economía, practicidad, aceptabilidad y características operativas similares a las ofrecidas por la muestra cervical.

Abstract: In addition to the infection with Human Papillomavirus (HPV), other factors are associated with the development and progression of Cervical Cancer (CC), such as the immunosuppression caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). The CC prevention programs based on cytology have certain limitations that have led to explore alternative sample sources, such as urine. This study aimed at determining the frequency of infection and type-specific distribution of HPV in cervical and urine samples from HIVinfected women, and to determine the operative characteristics. High prevalence of HPV infection was found (70.1% in cervical and 63.9% in urine samples, respectively); HPV-16 was the most prevalent viral type in both sample sources, being the operating characteristics of them comparable. Positive association was found between cervical abnormalities and viral detection in urine. In conclusion, the detection of HPV in urine might become a useful tool to improve cervical screening programs due to its low cost, ease to obtain, acceptability and operational characteristics similar to those offered by the cervical sample.