Seguridad y efectividad de las diferentes estrategias de tamización para la detección de lesiones preneoplásicas de cérvix
Autores
Moreno Colmenares, Leidy Bibiana
Rodríguez Chavarría, María Angélica
Director
Amaya-Guio, Jairo
Grillo-Ardila, Carlos Fernando
Tipo de contenido
Trabajo de grado - Especialidad Médica
Idioma del documento
EspañolFecha de publicación
2021-12-15
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Resumen
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la efectividad y la seguridad de las
diferentes estrategias de tamización para la detección de lesiones preneoplásicas de cérvix
en mujeres mayores de 18 años que se encuentran en riesgo de presentar una lesión
precursora de cáncer de cérvix.
Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos controlados y revisiones sistemáticas de la
literatura con metaanálisis que evaluaban las diferentes estrategias de tamización de
lesiones preneoplásicas de cérvix. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase,
Cochrane Library, CENTRAL y LILACS. Dos revisores evaluaron de forma independiente
los ensayos para su inclusión, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se
resolvieron los desacuerdos por consenso. Se utilizo el enfoque GRADE para evaluar la
calidad de la evidencia.
Resultados: Se realizo la búsqueda de la literatura disponible hasta el 08 de marzo del
2020. Se recuperaron 898 revisiones sistemáticas, de las cuales 882 fueron tamizadas
posterior a la eliminación de duplicados, 36 fueron analizadas completamente, finalmente 6
cumplieron con los criterios de inclusión. En cuanto a los ensayos clínicos controlados se
recuperaron 3883 estudios, después de remover duplicados 3612 referencias fueron
tamizadas, 184 textos completos fueron analizados y finalmente 6 cumplieron con los
criterios de inclusión.
Conclusión: Basados en la revisión de la literatura se concluye que la estrategia de
tamización con prueba ADN-VPH y triage con citología es la más segura y efectiva para la
detección de lesiones precursoras de cáncer de cérvix. Además, se plantean como
alternativas la citología cérvico virginal y la estrategia VIA VILI. Estas estrategias han
mostrado impacto positivo en la disminución de la incidencia de lesiones de alto grado
definido como NIC 2+, carcinoma invasor y mortalidad por cáncer de cérvix. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness and safety of the different screening
strategies for the detection of preneoplastic lesions of the cervix in women over 18
years of age who are at risk of presenting a precursor lesion of cervical cancer.
Methods: Controlled clinical trials and systematic reviews of the literature with metaanalyzes evaluating the different screening strategies for preneoplastic cervical
lesions were included. MEDLINE, Embase, Cochrane Library, CENTRAL and
LILACS were searched. Two review authors independently assessed trials for
inclusion, extracted data and assessed risk of bias. Disagreements were resolved
by consensus. The GRADE approach was used to assess the quality of the
evidence.
Results: The literature available until March 8, 2020 was searched. 898 systematic
reviews were retrieved, of which 882 were screened after elimination of duplicates,
36 were fully analyzed, and finally 6 met the inclusion criteria . Regarding the
controlled clinical trials, 3883 studies were retrieved, after removing duplicates, 3612
references were screened, 184 full texts were analyzed and finally 6 met the
inclusion criteria.
Conclusion: Based on the review of the literature, it is concluded that the DNA-HPV
test is the safest and most effective screening strategy for the detection of precursor
lesions of cervical cancer, in addition, virginal cervical cytology is proposed as
alternative strategies in sites where is not accessible and the VIA VILI strategy in
remote places or places with difficult access to health services, all these strategies
have a positive impact at the level of reducing the Incidence of high-grade lesions
defined as CIN 2+, Incidence of invasive carcinoma and mortality from cervical
cancer.
Descripción Física/Lógica/Digital
ilustraciones, graficas