Función del nervio facial posterior a artroplastia de articulación temporomandibular mediante el uso del abordaje endaural vs otros abordajes quirúrgicos. Revisión sistemática

Abstract

Resumen La lesión de la rama temporal del nervio facial es una de las principales complicaciones postoperatorias de la cirugía abierta de la articulación temporomandibular (ATM). Se realizó una revisión sistemática sobre la función del nervio facial posterior a artroplastia de ATM. La búsqueda de literatura se realizó en las bases de datos Medline, Embase, PubMed, LILACS y Cochrane. Este proceso identificó inicialmente un total de 649 estudios, que luego de confrontarlos con los criterios de inclusión y exclusión establecidos quedaron un total de 2 estudios los cuales evaluaban la función del nervio facial posterior a artroplastia de ATM con el abordaje endaural y comparado con el abordaje preauricular. Los textos completos de los 2 estudios fueron analizados y evaluados para obtener información sobre: autores, año de publicación y diseño de estudio; resultados de la función del nervio facial posterior a los abordajes antes descritos incluyendo variables, resultados y significancia estadística; variables sociodemográficas, método de evaluación objetiva de la función del nervio facial y tiempos de seguimiento para evidenciar la recuperación de la función facial normal. La calidad metodológica de cada uno de los estudios seleccionados fue evaluado según las guías “SIGN - Scottish Intercollegiate Guidelines Network”. Se concluye que el abordaje endaural tiene mejores resultados que el abordaje preauricular con respecto a las alteraciones neurosensoriales. Sin embargo, debido a la baja calidad metodológica de las publicaciones incluidas y la poca evidencia que hay en la literatura actual sobre éste tema, es necesario realizar futuros estudios clínicos aleatorizados, controlados y desarrollados con mayor rigurosidad científica para poder fundamentar y fortalecer las conclusiones.

Abstract. Injury to the temporal branch of the facial nerve is one of the main postoperative complications of open temporomandibular joint (TMJ) surgery. A systematic review was carried out on the function of the facial nerve after TMJ arthroplasty. The literature search was performed in the Medline, Embase, PubMed, LILACS and Cochrane databases. This process initially identified a total of 649 studies, which after comparing them with the inclusion and exclusion criteria established, there were a total of 2 studies which evaluated the function of the facial nerve after TMJ arthroplasty using the endaural approach and comparing it with the preauricular approach. The full texts of the 2 studies were analyzed and evaluated to obtain information on: authors, year of publication and study design; results of facial nerve function after the previously described approaches including variables, results and statistical significance; sociodemographic variables, objective evaluation method of facial nerve function and follow-up times to demonstrate the recovery of normal facial function. The methodological quality of each of the selected studies was evaluated according to the guidelines "SIGN - Scottish Intercollegiate Guidelines Network". It is concluded that the endaural approach has better results than the preauricular approach with respect to neurosensory alterations. However, due to the low methodological quality of the publications included and the low evidence that exists in the current literature on this subject, it is necessary to carry out future randomized, controlled and developed clinical studies with greater scientific rigor to be able to base and strengthen the conclusions.