Técnica de aclaramiento para dientes tratados endodónticamente con antecedentes de trauma dentoalveolar - reporte de caso

Abstract

La pigmentación, de un diente anterior no vital es una preocupación estética común para muchos pacientes. Los dientes no vitales con decoloración están comprometidos, debido a un trauma previo, caries y endodoncia. Las opciones de tratamiento rehabilitador son invasivas y debilitan la estructura dental remanente, cuestionando la viabilidad a largo plazo del diente. Este documento analiza un enfoque más conservador para el tratamiento de los dientes con decoloración. El caso clínico presenta una técnica de aclaramiento dentro / fuera de la corona dental, utilizando la técnica de aclaramiento ambulatoria, para aclaramiento dental interno, con perborato de sodio mezclado con peróxido de hidrogeno al 30% como agente aclarante y peróxido de hidrogeno al 35% en el método de aclaramiento dental externo, en un diente incisivo superior tratado endodónticamente y con antecedente de trauma dental de 5 años de evolución, de una paciente perteneciente a la clínica de posgrado de operatoria dental estética de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia (FOUN). En el presente caso clínico no se obtiene el color base del diente, posiblemente por la combinación de factores para los cuales el aclaramiento presenta una acción limitada como son: el tiempo transcurrido desde que se presentó la pigmentación, el tono en la pigmentación con valores bajos y con hue hacia el gris o rojo más que al amarillo y la eventual pigmentación con medicamentos utilizados durante el tratamiento endodóntico.

Abstract. Staining of a non-vital frontal teeth is a common cosmetic concern for many patients. The discolored non-vital teeth are compromised due to previous trauma and endodontics. Rehabilitation treatment options are invasive and weaken the remaining tooth structure, questioning the long-term viability of the tooth. This paper review a more conservative aproach for the discolored teeth treatment. The clinical case introduce an inner / outer whitenning technique on the tooth crown, using the walking bleaching technique, for inner dental whitening, with a mixed solution of sodium perborate with hydrogen peroxide 30% as bleaching agent, and hydrogen peroxide 35% in the outer dental bleaching method, for an upper incisor teeth endodontically treated with a history of dental trauma of 5 years of evolution, belonging from a patient of the dental cosmetic clinic in the Dentistry Faculty of the Universidad Nacional of Colombia (FOUN). In the present clinical case the base color wasn´t achieved, possibly due to a combination of factors where the bleaching process presents a limited action, such as: the time elapsed from the pigmentation occurrence, pigmentation tone with low values and a gray or red hue rather than a yellow hue, and eventually pigmentation related with medicinal products used during endodontic treatment.