Hallazgos de tomografía de coherencia óptica de la mácula y su correlación clínica con leucemias y linfomas en la población adulta

Abstract

Antecedentes: las leucemias y linfomas pueden causar cambios en la mácula significativos. Hace falta evidencia para comprender las repercusiones en oftalmología y hematología. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una imagen no invasiva que detalla alteraciones en cada capa de la retina, sin embargo, la literatura carece de estudios guiados por OCT en esta población. Objetivo: Describir las alteraciones maculares, identificadas en OCT, de pacientes con leucemias y linfomas, en población adulta que asistió a la Clínica Oftalmocenter y Clínica de ojos en el periodo 2017-2022. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo con pacientes de la base de datos de historias clínicas, en las instituciones involucradas, con historia de leucemia o linfoma, que ya tuvieran OCT de mácula realizada. Resultados: se incluyeron un total de 139 ojos de 120 pacientes, con edad media de 42.2 años (DE=18.4). La mayoría de pacientes tuvieron diagnóstico de Leucemia Linfoide Aguda (45.7% [n=64]), seguido por Linfoma No Hodgkin (31.4%[n=44]). La ventana diagnóstico hematológico - toma de OCT fue mayor en ojos sin alteraciones comparado con los ojos alterados (287 vs 222 días respectivamente). Las OCT alteradas representaron el 18,7% del total de ojos. En el 53,8% de las OCT alteradas, la fundoscopía no detectó lesiones. Conclusiones: las leucemias y linfomas pueden dar cambios en la macula que, en más del 50% no son visibles con fundoscopía. El 18,7% de los ojos tenían alteraciones, esta frecuencia puede ser mayor dado que los pacientes tenían una sola OCT. Se requiere un estudio multicéntrico, donde se realice OCT seriada y seguimiento de varios años para comprender el desempeño y utilidad de estas imágenes (Texto tomado de la fuente)

Background Leukemia and lymphoma can cause significant macular changes. There is lack of evidence to understand the implications for ophthalmologists and hematologists. Optical Coherence Tomography (OCT) is a noninvasive image modality that shows each retinal layer, however, there are currently no studies on this population guided by OCT. Objective To describe macular alterations, identified by OCT, on adults with leukemia or lymphoma that assisted to eye clinics (Oftalmocenter and Clínica de Ojos) throughout 2017 to 2022. Methods We conducted a descriptive, retrospective study with patients filtered from the eye clinics data base that had history of leukemia or lymphoma and a macular OCT already taken. Results There were 139 eyes included from 120 patients. The median age was 42,2 years (SD=18.4). The majority of patients had a diagnosis of Acute Lymphoblastic Leukemia (45.7% [n=64]), and Non-Hodgkin Lymphoma (31.4%[n=44]). The hematological diagnosis to OCT images time window was longer on eyes without alterations versus those with macular changes (287 vs 222 days respectively). The altered OCTs represented 18,7% of the total of eyes, and 53,8% of the OCTs with alterations, had no lesions registered during fundoscopy. Conclusions Leukemia and lymphoma can cause macular changes, that in more than 50% of cases are not visible on fundoscopy. The 18,7% of the total of eyes had OCT alterations, this frequency could be higher because our patients only had OCT taken once. There is need for a multicentric study where serial OCTs and following of each patient during several years could be achieved, to understand the performance and usefulness of this images