Validación del instrumento “alzheimer`s disease assesment scale” (adas) para poblaciones con enfermedad de alzheimer y deterioro cognoscitivo leve en Colombia 2012-1013

Abstract

ADAS-COG es el estándar de oro en el estudio clínico de pacientes con Enfermedad de Alzheimer (EA). Las herramientas cognoscitivas deben validarse al usarse en otro idioma o cultura diferente al que fue creado. Validar ADAS en Colombia, permite contar con una herramienta de aplicación universal, comparar diversas poblaciones y obtener resultados equiparables. Objetivo: Adaptar y validar ADAS-COG en Colombia para obtener una versión en español con equivalencia trans-lingüística en pacientes con EA, deterioro cognoscitivo leve (DCL) y sujetos sanos. Metodología: estudio descriptivo-correlacional de corte transversal, para evaluación de tecnología diagnostica tipo validación de prueba psicométrica. Población: Pacientes mayores de 30 años de habla hispana, residentes de Bogotá y Medellín, con diagnóstico de EA y DCL. Procedimiento: La metodología siguió las siguientes etapas: Traducción – retro-traducción; validación de apariencia, de contenido, de constructo, criterio y confiabilidad. Los análisis estadísticos utilizaron el apoyo de SPSS. Resultados: Se evaluaron 378 sujetos. 132 controles, 127 DCL y 119 EA. El análisis factorial exploratorio demostró que el modelo se ajusta a tres factores principales, de manera similar a la prueba original. La validez de constructo diferenció significativamente los tres grupos (Controles: 5.99 [3.99-8.26]; DCL: 16,66[14.66-20.32]; EA: 34.33 [25.66-43.33]). La validez de constructo por concurrencia mostró una alta correlación con el MoCA (-0.811) y el EDG (0.892). La prueba mostró ser reproducible con un Kendall Tau de 0.64 y la curva AUC-ROC de 0.947 una alta precisión discriminativa. Conclusiones: Adas-Cog Col permite desarrollar investigación experimental en EA y DCL y comparar resultados con grupos internacionales.

Abstract. The ADAS-COG is the standard for evaluation of patients with Alzheimer disease (AD) in clinical trials. Cognitive tests should be validated for their use in other languages or cultures different from that in which it was created. The ADAS validation, allow us to have a useful tool, that allow to compare between different populations, and to obtain equivalent scores. Aim: To adapt and to validate the ADAS-COG subscales in Colombia, to obtain a Spanish version with trans-linguistic equivalence in patients with AD, mild cognitive impairment (MCI) and healthy subjects. Methods: A descriptive-correlational cross-sectional study, for the evaluation of a diagnostic technology of a psychometric test. Population: Spanish speaker patients over 30 years old residents in Bogota or Medellin with AD or MCI diagnosis. Procedure: The following steps were accomplished: Translation - Back-Translation; face, content, construct, and criterion validity, and reliability. Statistical analyzes were performed using SPSS. Results: We evaluated 378 subjects. 132 controls, 127 MCI and 119 AD. Factor analysis showed that data is explained by 3 main factors, similar to the original work. Construct validity significantly differentiated between the 3 groups (Controls: 5.99 [3.99-8.26]; MCI: 16.66[14.66-20.32]; AD: 34.33 [25.66-43.33]). Concurrent criterion validity displayed a high correlation with MoCA (-0.811) and GDS (0.892). Also, ADAS-Cog revealed to be reproducible with a Kendall Tau of 0.64. Finally ROC curve showed a high accuracy of 0.947. Conclusions: ADAS-Cog Col, allow us to develop experimental investigation in EA and MCI, ant to compare our results with international groups.