Concordancia entre ecografía de glándulas lagrimales y salivales e histopatología de glándula salival menor en adultos con síndrome seco del Hospital Universitario Nacional

Abstract

Introducción. La enfermedad de Sjögren es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente las glándulas exocrinas. Objetivo: conocer la concordancia entre hallazgos ecográficos de glándulas salivales y lagrimales y los resultados histopatológicos de biopsias de glándulas salivales menores en pacientes con síndrome seco atendidos en un hospital de tercer nivel en Colombia. Metodología: Estudio de corte transversal. Se incluyeron 66 pacientes, de los cuales 42 se clasificaron como enfermedad de Sjögren y 24 como síndrome seco no enfermedad de Sjögren, según criterios ACR/EULAR 2016. Se registró el resultado de focus score de la biopsia de glándulas salivales menores y se realizó ecografía glandular. Resultados: Los hallazgos ecográficos mostraron que el 57.6% de los pacientes presentaron anormalidades glandulares, siendo más frecuentes en glándulas submandibulares. La ecografía de glándulas parótidas presentó alta especificidad (100%) para el diagnóstico de enfermedad de Sjögren, pero su sensibilidad fue limitada (24-30%). No se encontró asociación significativa entre anormalidades en glándulas lagrimales y el diagnóstico de enfermedad de Sjögren. La concordancia entre los hallazgos ecográficos y la biopsia de glándulas salivales menores fue escasa (grado de acuerdo: 57%). Conclusión: aunque la ecografía glandular puede ser útil como herramienta complementaria, aún no puede reemplazar la biopsia de glándulas salivales menores en el diagnóstico de enfermedad de Sjögren en nuestro medio. Se requieren estudios adicionales para confirmar su rendimiento diagnóstico y acuerdo con la histopatología de las glándulas salivales. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: Sjögren's disease is an autoimmune disease that primarily affects the exocrine glands. Objective: To assess the agreement between ultrasound findings of salivary and lacrimal glands and the histopathological results of minor salivary gland biopsies in patients with sicca syndrome seen at a quaternary care hospital in Colombia. Methods: Cross-sectional study. A total of 66 patients were included, of whom 42 were classified as having Sjögren's disease and 24 as having non-Sjögren sicca syndrome, according to the 2016 ACR/EULAR criteria. Minor salivary gland biopsy focus scores were recorded, and glandular ultrasound was performed. Results: Ultrasound findings showed that 57.6% of patients presented glandular abnormalities, most frequently in the submandibular glands. Parotid gland ultrasound had high specificity (100%) for the diagnosis of Sjögren's disease, but limited sensitivity (24–30%). No significant association was found between abnormalities in lacrimal glands and the diagnosis of Sjögren's disease. The agreement between ultrasound findings and minor salivary gland biopsy was low (agreement rate: 57%). Conclusion: Although glandular ultrasound may serve as a complementary tool, it cannot yet replace minor salivary gland biopsy for the diagnosis of Sjögren's disease in our setting. Further studies are needed to confirm its diagnostic performance and agreement with salivary gland histopathology.