Caracterización de los casos de ACV hemorrágico en la población pediátrica mayor de un mes, en la Fundación Hospital La Misericordia (HOMI) durante los años 2012 a 2017

Abstract

INTRODUCCIÓN: En nuestro medio no hay datos que indiquen la proporción de ataque cerebrovascular (ACV) infantil respecto a la población general, generando vacíos de conocimiento acerca del impacto de esta condición. Más del 40% de los pacientes que sufren esta patología presentan un grado importante de discapacidad y una cuarta parte fallecen secundariamente. OBJETIVOS: Describir las características clínicas de los casos de ACV de tipo hemorrágico en población pediátrica en la Fundación Hospital de la Misericordia entre los años 2012 y 2017-I. MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron a la fundación HOMI por ACV hemorrágico en niños mayores de 1 mes durante el 2012 a 2017-I. RESULTADOS: Se revisaron 283 historias clínicas, de las cuales, se obtuvieron 55 pacientes como población del estudio. La mayor parte de los pacientes fueron adolescentes entre 9 y 14 años de edad. El hematoma intraparenquimatoso fue el hallazgo tomográfico más frecuentemente encontrado y las causas hematológicas como la leucemia, la hemofilia y otros trastornos hemorrágicos ocuparon cerca del 40% de la etiología. En menos de la mitad de los casos, el manejo de la patología fue de carácter quirúrgico. La mortalidad de los pacientes fue del 38% de los casos y la discapacidad severa fue de alrededor del 12,8%. CONCLUSIÓN: Este es uno de los primeros estudios descriptivos para esta enfermedad subestimada. Colombia no cuenta con estadísticas claras de este problema, por lo que se requieren más estudios que permitan ampliar las correlaciones y pronósticos de esta patología

Abstract: INTRODUCTION: In our environment, there are no data that indicate the proportion of childhood stroke compared to the general population, generating gaps in knowledge and the impact of this condition. Additionally, more than 40% of patients suffering from this pathology present an important degree of disability and a fourth part of them also die secondarily. OBJECTIVES: To describe the clinical features of hemorrhagic stroke in the pediatric population of the Hospital de la Misericordia Foundation between 2012 and 2017-I. METHODS: During 2012 to 2017-I we retrospectively reviewed the clinical histories of children, older than 1 month, who have entered the HOMI foundation for hemorrhagic stroke, based on a specific instrument that allows the variables to be collected. The variables included in the study were analyzed, obtaining the relative frequencies of the demographic, clinical, epidemiological characteristics and outcomes. RESULTS: We reviewed 283 clinical histories and after applying the exclusion and revision criteria, 55 patients were obtained as study population. Most of the patients were adolescents between 9 and 14 years of age. Intraparenchymal hematoma was the most frequent tomographic finding and hematologic causes such as leukemia, hemophilia and other bleeding and coagulation disorders occupied about 40% of the etiology of the events and in 25% of cases it was not possible to diagnose a related etiology. In less than half of the cases, the management of the pathology was surgical. The mortality of the patients was 38% of the cases and the severe disability was around 12.8%. CONCLUSIONS: This is one of the first descriptive studies for this underestimated disease. Colombia does not have clear statistics on this problem, so more studies are required to expand the correlations and prognoses of this pathology.