Efectos de la movilización y sedestación progresiva temprana en la duración de la ventilación mecánica y estancia en UCI en el paciente crítico adulto - informe final de pasantía

Abstract

El presente trabajo se realizó bajo la modalidad de pasantía, cuyo objetivo de investigación fue describir los efectos de un protocolo de movilización y sedestación progresiva temprana, en la duración de la Ventilación Mecánica (VM) y estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el paciente adulto. Se realizó un estudio descriptivo ambispectivo, en 27 sujetos críticamente enfermos con VM de la UCI del Hospital Universitario de la Samaritana (HUS), entre Febrero a Abril de 2013. Se les aplicó un protocolo de movilización progresiva temprana, durante dos sesiones diarias, los siete días de la semana, hasta el momento de la salida de la unidad. Se tomaron los registros estadísticos de los días de Ventilación Mecánica y estancia en UCI del 2011 de la UCI del HUS y se realizó un muestreo aleatorio simple por coordinado negativo, para la selección de una muestra del mismo tamaño de la obtenida en el 2013. Se realizó una prueba t pareada, en el programa R console, para comparar las medias de las dos muestras (2011-2013), observando una reducción de la duración de la Ventilación Mecánica en aquellos pacientes que recibieron la intervención (diferencia de medias de 6.4 días, p=0.14). A su vez se observó una reducción en los días de estancia en UCI en aquellos pacientes a quienes se les aplicó el protocolo (diferencia de medias de 6.3 días, p=0.17). Aunque los resultados no son estadísticamente significativos por el tamaño de muestra, la movilización y sedestación progresiva temprana reduce los días de VM y estancia en UCI, lo que a su vez resulta en mejores niveles de calidad de vida tras el alta Hospitalaria.

Abstract. This work was done in the form of internship, whose research aim was describe the effects of a protocol of early mobilization and progressive sitting on the duration of mechanical ventilation and length of stay in Intensive Care Unit in adult patients. This was a descriptive study of series of cases, in 27 subjects critically ill, with mechanical ventilation in Intensive Care Unit of the Samaritan Hospital, between February and April 2013. One early progressive mobilization protocol was applied for two sessions a day,seven days a week, until the output of the unit. Statistical records of days of mechanical ventilation and ICU stay of the 2011 were taken from the UCI HUS and simple random sampling conducted by coordinated negative for selecting a sample of the same size obtained in 2013. We performed a paired t-test in R console program, to compare the means of the two samples (2011-2013), observing a reduction in the duration of mechanical ventilation in patients who received the intervention (mean difference of 6.4 days, p = 0.14). At the same time there was a reduction in the length of stay in the ICU in patients who were administered the protocol (mean difference 6.3 days, p = 0.17). Although the results are not statistically significant because the sample size, the early mobilization and progressive sitting reduces days of MV and ICU stay, which in turn results in higher levels of quality of life after Hospital discharge.