Morbilidad en niños con Síndrome de Down atendidos en un hospital pediátrico de referencia

Abstract

Introducción: El síndrome de Down (SD) es la anomalía cromosómica más frecuente en los recién nacidos con una variedad de fenotipos que condicionan un riesgo aumentado de desarrollar condiciones médicas severas. Se describe la morbilidad en niños con SD atendidos en un hospital pediátrico de referencia. Métodos: Estudio descriptivo, corte transversal con muestreo no probabilístico secuencial por conveniencia. Se incluyeron pacientes hospitalizados en una institución de referencia entre 2014 y 2016 con diagnóstico CIE-10 de SD, con ingresos antes de los 3 años de edad y estancia hospitalaria mayor a un día. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Se registraron 577 historias clínicas con diagnóstico CIE-10 de SD. 111 cumplieron los criterios de inclusión. 70 (63.1%) son masculinos. 76.6% (85) tenía algún antecedente patológico al momento de la primera hospitalización: cardiopatía congénita 79,3% (88), siendo más frecuentes los defectos únicos, hipertensión pulmonar 43.2% (48), hipotiroidismo 31.5% (35), displasia broncopulmonar 27.9% (31) y trastorno de deglución 15.3% (17). El 64.9% de las hospitalizaciones ocurrió antes de 1 año de edad. Las causas más frecuentes de hospitalización fueron las respiratorias. El promedio de estancia hospitalaria fue de 38 días (DS 54.5), 32.4% (36) de los niños tuvieron ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) con una estancia promedio de 25 días (DS 28.8). Conclusión: Los niños con SD tienen una alta carga de morbilidad por problemas de salud que se presentan etapas tempranas de la niñez, con ingresos hospitalarios tempranos y frecuentes y complicaciones que se traducen en estancias hospitalarias prolongadas y admisiones a la unidad de cuidado intensivo.

Abstract: Introduction: Down syndrome (DS) is the most frequent chromosomal anomaly in newborns with a variety of phenotypes that condition an increased risk of developing severe medical conditions. Morbidity is described in children with DS seen in a pediatric referral hospital. Methods: Descriptive study, cross section with non-probabilistic sequential sampling for convenience. We included patients hospitalized in a referral institution between 2014 and 2016 with an ICD-10 diagnosis of SD, with admissions before 3 years of age and a hospital stay of more than one day. A descriptive analysis was made. Results: A total of 577 medical records were recorded with an ICD-10 diagnosis of SD. 111 met the inclusion criteria. 70 (63.1%) are male. 76.6% (85) had some pathological history at the time of the first hospitalization: congenital heart disease 79.3% (88), single defects being more frequent, pulmonary hypertension 43.2% (48), hypothyroidism 31.5% (35), bronchopulmonary dysplasia 27.9% (31) and deglutition disorder 15.3% (17). 64.9% of hospitalizations occurred before 1 year of age. The most frequent causes of hospitalization were respiratory. The average hospital stay was 38 days (SD 54.5), 32.4% (36) of the children had admission to the intensive care unit (ICU) with an average stay of 25 days (DS 28.8). Conclusion: Children with DS have a high burden of morbidity due to health problems that occur early in childhood, with early and frequent hospital admissions and complications that result in prolonged hospital stays and admissions to the intensive care unit.