Tratamiento farmacológico de la fibromialgia

Abstract

Mundialmente, la fibromialgia (FM) ha aumentado su prevalencia en los últimos años, convirtiéndose en un problema de salud pública. A pesar de los avances en la investigación, esta patología continua siendo incierta, aunque se conocen varias teorías que intentan explicar su etiología y fisiopatología, las más aceptadas se centran en una alteración multifactorial, que ocasiona una variación en diferentes etapas de la vía del dolor tanto en el área central como periférica. Carece de un método objetivo para su diagnóstico y de una diana terapéutica, el resultado es un tratamiento ineficaz e inseguro, ocasionando un impacto negativo en la calidad de vida del que la padece y su entorno, produciendo altos costos en el sistema de salud. El objetivo principal de este estudio es describir el manejo farmacológico de la FM, para lo cual se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, basado en la revisión de 75 historias clínicas, en la sub red integrada de servicios de salud sur en Bogotá, encontrando prescripciones no acordes con la guía Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR), dada por la formulación de opioidesy gabapentina, los cuales no están indicados en esta patología por su alto riesgo, con escaso beneficio y altos costos. Se recomienda iniciar con manejo no farmacológico; cuando este se requiere, se debe realizar de forma individual basado en los síntomas asociados, no en el dolor, y además abstenerse de la formulación de tratamientos combinados, ya que se desconoce su eficacia y seguridad a largo plazo.

Abstract: Globally, fibromyalgia (FM) has increased its prevalence in recent years, becoming a public health problem. Despite advances in research this pathology remains uncertain, although several theories are known that attempt to explain its etiology and pathophysiology, the most accepted are focused on a multifactorial alteration, which causes a variation in different stages of the pain pathway. In the central area as peripheral. Of It lacks of an objective method for diagnosis and a therapeutic target, the result is an ineffective and insecure treatment, causing a negative impact on the quality of life of the sufferer and their environment, producing high costs in the health system. The main objective of this study is to describe the pharmacological management of FM, for which a descriptive, observational, retrospective study was carried out, based on the review of 75 clinical histories, in the integrated sub-network of southern health services in Bogotá, finding prescriptions not in accordance with the EULAR guide, given by the formulation of opioids and gabapentin, which are not indicated in this pathology due to their high risk, with little benefit and high costs. It is recommended to start with nonpharmacological management