Estudio de cohorte de pacientes con neoplasias malignas atendidos por infección respiratoria aguda (IRA) en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) durante la pandemia por COVID-19 mayo 2020- agosto 2021

Abstract

Estudio de Cohorte de pacientes con neoplasias malignas atendidos por infección respiratoria aguda (IRA) en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) durante la pandemia por COVID-19 mayo 2020- agosto 2021 Introducción: Los pacientes con neoplasias malignas son una población de alto riesgo. Se describe una caracterización exhaustiva de pacientes con cáncer e infección respiratoria aguda (IRA) durante la pandemia por COVID-19 y se analizan factores de riesgo para ventilación mecánica invasiva y muerte en esta población. Métodos: Estudio de cohorte ambispectivo, de 644 pacientes con IRA y cáncer desde Mayo de 2020 a Agosto de 2021. Se realizó seguimiento a 30 días del egreso hospitalario. Características clínicas, paraclínicas, imagenológicas e historia de cáncer fueron comparados entre sobrevivientes y no sobrevivientes, y entre positivos y negativos para COVID-19. Factores de riesgo para ventilación mecánica invasiva y muerte fueron identificados usando modelos de regresión logística univariable y multivariables. Resultados: 644 pacientes con IRA y neoplasias malignas fueron abarcados (mediana edad 60 años (IQR 23);48.5% mujeres). 421 (65.3%) tenían tumores sólidos y 219 (34%) hematológicos. El más frecuente fue el cáncer de mama (67/421) seguido por colorrectal (46/421) y próstata (42/421) (15%, 10% y 9% respectivamente). 161 (25%) recibieron quimioterapia en los 30 días previos al diagnóstico de IRA. 30.4% de los pacientes ingresó a UCI y 93.8% requirió ventilación mecánica invasiva. La mortalidad global a 30 días fue del 50.4%, 53.7% en el grupo de infección por COVID 19. 60.17% directamente relacionado a IRA y 31.23% asociado a neoplasia maligna de base. Conclusiones: Los pacientes con neoplasias malignas e IRA quienes fueron admitidos al hospital tiene una alta tasa de mortalidad no relacionado a la identificación de SARS-CoV2 como agente causal. (Texto tomado de la fuente).

Study cohort of patients with malignant neoplasms treated for Acute Respiratory Infection in the Instituto Nacional de Cancerologia (INC) during the COVID-19 pandemic from May 2020 to August 2021 Introduction: Patients with malignant neoplasms are a high-risk population. A comprehensive characterization of cancer patients with acute respiratory infection (ARI) during the COVID-19 pandemic is described and risk factors for invasive mechanical ventilation and death in this population are analyzed. Methods: Ambispective cohort study of 644 patients with ARI and cancer, from May 2020 to August 2021. Follow-up was carried out 30 days after hospital discharge. Clinical, paraclinical, imaging characteristics and history of cancer were compared between survivors and non-survivors, and between positive and negative COVID-19 cases. Risk factors for invasive mechanical ventilation and death were identified using univariate and multivariate logistic regression models. Results: 644 patients with ARI and malignant neoplasms were included (median age: 60 years (IQR 23); 48.5% women). 421 (65.3%) had solid tumors and 219 (34%) hematological ones. The most frequent was breast cancer (67/421) followed by colorectal (46/421) and prostate (42/421) (15%, 10% and 9% respectively). 161 (25%) received chemotherapy in the 30 days prior to ARI diagnosis. 30.4% of the patients were admitted to the ICU and 93.8% required invasive mechanical ventilation. Overall 30-day mortality was 50.4%, 53.7% in the COVID-19 infection group. 60.17% directly related to ARI and 31.23% associated with the underlying malignancy. Conclusions: Patients with malignant neoplasms and ARI admitted to the hospital had a high mortality rate not related to the identification of SARS-CoV2 as a causal agent.