Factores asociados a ingreso a UCI en pacientes con IRAG por SARS CoV-2 durante la pandemia en hospitales colombianos
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Autores
Ortega Quintero, Adriana Paola
Director
Cortés Luna, Jorge Alberto
Tipo de contenido
Trabajo de grado - Especialidad Médica
Idioma del documento
EspañolFecha de publicación
2023-02-03
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Resumen
Introducción: Los pacientes con COVID-19 presentan un espectro clínico variable y su
severidad está influenciada por factores de riesgo individuales. Identificarlos de manera
oportuna permite predecir formas graves de la enfermedad.
Objetivo: Determinar los factores asociados al ingreso a unidad de cuidados intensivos
(UCI) en pacientes hospitalizados por COVID-19 durante las primeras 2 olas de la epidemia
en Colombia.
Materiales y métodos: Estudio de cohorte multicéntrico, retrospectivo en pacientes
hospitalizados por COVID-19 en instituciones prestadoras de salud de Bogotá y Girardot,
Colombia. Se incluyeron adultos con diagnóstico confirmado de marzo de 2020 a enero de
2021. Se describieron las características sociodemográficas clínicas y paraclínicas de la
población y se establecieron las variables independientes que predecían el ingreso a la UCI
mediante un modelo de regresión logística multivariada.
Resultados: Se incluyeron 1160 pacientes con una edad media de 55 años, 59.7% fueron
hombres y 426 pacientes (37.7%) ingresaron a UCI. Los factores asociados a ingreso a UCI
fueron edad (OR 1,25, 95%IC: 1,14-1,37 por cada década de vida), sobrepeso (OR 2,82,
95%IC: 1,98-4,02) y obesidad (OR 2,97, 95%IC: 2,03-4,37), antecedente cardiovascular
valvular (OR 6,46, 95%IC: 1,84-27,48) hipotensión (OR 2,35, 95%IC: 1,40-3,97), presencia
de SIRS (OR 2,03, 95%IC: 1,50-2,74), disnea (OR 1,52, 95%IC:1,09-2.14), requerimiento
de oxígeno (OR 2,64, 95%IC: 1,67-4,30 por cada incremento 1% de FiO2), neutrofilia (OR
1,09, 95%IC: 1,05-1,13 por cada 1000 cel/ml), elevación del dímero D (OR: 1,09, 95%IC:
1,03-1,18 por cada 1000 ng/ml), compromiso multilobar (OR 2,19, 95%IC: 1,58-3,07) y
consolidación pulmonar (OR 1,52, 95%IC: 1,13-2,04). La mortalidad intrahospitalaria fue de
14,4% (166 pacientes).
Conclusión: En esta cohorte de pacientes hospitalizados por COVID-19, el 36,72%
ingresaron a UCI, encontrando como principales predictores la edad, obesidad,
antecedente de valvulopatía, hipotensión, presencia de SIRS y compromiso pulmonar
multilobar.
(Texto tomado de la fuente)
Abstract
Background: Patients with COVID-19 present a variable clinical spectrum and its severity
is influenced by the presence of risk factors. Identifying them in a timely manner makes it
possible to predict severe forms of the disease.
Aim: To determine the factors associated with ICU admission in patients hospitalized for
COVID-19 during the first 2 waves of the epidemic in Colombia
Material and method: Retrospective multicenter cohort study in patients hospitalized for
COVID-19 in health care institutions in Bogotá and Girardot, Colombia. Adults with a
confirmed diagnosis from March 2020 to January 2021 were included. The clinical and
paraclinical sociodemographic characteristics of the population were described and the
independent variables that predicted admission to the ICU were obtained using a
multivariate logistic regression model.
Results: 1160 patients were included: mean age was 55 years, 59,7% were men, and 436
patients (36,7%) were admitted to the ICU. The factors associated with admission to the ICU
were age (OR 1,25, 95%CI: 1,14-1,37 for each decade of life), overweight (OR 2,82, 95%CI:
1,98-4,02) and obesity (OR 2,97, 95%CI: 2,03-4,37), antecedent valvular cardiovascular
disease (OR 6.46, 95%CI: 1.84-27.48), hypotension (OR 2,35, 95%CI: 1,40-3,97), presence
of SIRS (OR 2,03, 95%CI: 1,50-2,74), dyspnea (OR 1,52, 95%CI: 1,09-2,14), oxygen
requirement (OR 2,64, 95%CI: 1,67-4,30 for each 1% increase in FiO2), neutrophilia (OR
1,09, 95%CI: 1,05-1,13 for each 1000 cells/ml), elevated D-dimer (OR 1,09, 95%CI: 1,03 -
1,18 per 1000 ng/ml) multilobar involvement (OR 2,19, 95%CI: 1,58-3,07) and pulmonary
consolidation (OR 1,52, 95%CI: 1,13-2,04). In-hospital mortality was 14,4% (166 patients).
Conclusion: In this cohort of patients hospitalized for COVID-19, 36,72% were admitted to
the ICU, finding age, obesity, a history of valve disease, hypotension, presence of SIRS,
and multilobar pulmonary involvement as the main predictors.
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Descripción Física/Lógica/Digital
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