Ampliación de la escala de manía de la Universidad Nacional (EMUN) con ítems correspondientes al espectro depresivo

Abstract

Los diagnósticos en psiquiatría son fundamentalmente basados en el juicio clínico, no existiendo pruebas diagnósticas de laboratorio, por esta razón en los últimos años se ha intentado hacer más objetivo este proceso por medio de las escalas de evaluación. La Escala para Manía de la Universidad Nacional de Colombia (EMUN), originalmente desarrollado en población hispanoparlante, es un instrumento diseñado para medir el síndrome maniaco. El objetivo de la presente investigación es mejorar el instrumento EMUN para permitir una evaluación integral del síndrome maníaco, incorporando y modificando ítems que suplan las deficiencias en el rango de medición en los síntomas correspondientes al síndrome depresivo, deficiencias encontradas en estudios previos. Se evaluaron 301 pacientes con diagnóstico de episodio maniaco, mixto o depresivo. Se analizaron las características psicométricas del estudio encontrándose en los resultados una estructura de tres dominios: Activación psíquica y autonómica, Depresión, Activación motora y labilidad emocional. No se encontraron diferencias significativas entre los puntajes de la escala por diagnóstico, lo cual indicaría que éste es un instrumento que detecta intensidad del atributo, independientemente de que el paciente se encuentre en una de las categorías de la enfermedad maniaco depresiva. Se podría concluir que la escala refleja una estructura de dominios que es clínicamente plausible, se evidencia que es un instrumento útil para medir el cambio de la condición clínica, y finalmente la incorporación de ítems del espectro depresivo contribuye a la medición valida y confiable del síndrome maniaco depresivo.

Abstract. Diagnoses in psychiatry are mainly based on clinical judgment because there are not diagnostic laboratory tests. In recent years has tried to objectify this process by rating scales. The Escala para Manía de la Universidad Nacional de Colombia (EMUN) originally developed in Spanish-speaking population is an instrument designed to measure the manic syndrome. The objective of this research is to optimize this instrument to allows a comprehensive assessment of manic, adding and modifying items that fill gaps in the measurement range of symptoms for the depressive syndrome, deficiencies found in previous studies. We evaluated 301 patients with a diagnosis of manic, mixed, or depressive. We analyzed the psychometric characteristics of the study, results found three domains: psychological and autonomic activation, depression, emotional lability and motor activation. No significant differences were found between the scale scores by diagnosis, this is in favor that this is an instrument that detects intensity attribute, regardless of whether the patient is in a category of manic-depressive illness. We conclude that the scale reflects a domain structure that is clinically plausible, is evidence that it is a useful tool to measure the change in the clinical condition, and finally incorporating depressive spectrum items contributes to valid and reliable measurement of manic depression.