Objetivo: Comparar los costos y la efectividad de las estrategias de hormonoterapia usadas en primera línea de tratamiento para el cáncer avanzado de mama en pacientes postmenopáusicas y receptor hormonal positivo en Colombia. Materiales y métodos: Se realiza evaluación económica de costo-efectividad, mediante simulación con modelo de Markov se comparan las estrategias hasta la expectativa de vida de las pacientes desde la perspectiva de la sociedad. La efectividad se mide en número de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVADs) evitados. Se utiliza el umbral establecido por la Organización Mundial de la Salud(OMS) basado en Producto Interno Bruto (PIB) per cápita. Resultados: El letrozol y anastrazol fueron más costosos y efectivos que el tamoxifeno Conclusiones: Los inhibidores de la aromatasa se muestran como la mejor estrategia para tratamientoen primera línea en cáncer avanzado de mama.Abstract. Objective : Tocompare the cost and effectiveness of hormone therapy strategies as firstline treatment for postmenopausal Colombian women with advanced breast cancer and estrogen receptor positive. Methods: A cost effectiveness analysis was designed using a Markov model to simulate the treatment of patients with advanced breast cancer from first-line therapy until death. It was used social perspective. Disability Adjusted Life Years (DALYs) was used and the established threshold based in Gross Domestic Product (GDP) per capita accordance with the World Health Organization (WHO). Results: Letrozole and anastrazole were more effective than tamoxifen (progression free survival). Conclusions: Aromatase inhibitors were cost-effective alternatives to tamoxifen for firstline therapy of postmenopausal women with advanced breast cancer.