Recomendaciones basadas en la evidencia de terapia transfusional en el paciente oncológico en pediatría

Abstract

Objetivo: Desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el uso de tres hemocomponentes específicos (glóbulos rojos, plaquetas y crioprecipitados) y además el uso de hemocomponentes irradiados en el paciente oncológico en pediatría. Métodos: Luego de analizar los aspectos más usuales relacionados con la terapia transfusional en el paciente oncológico en pediatría, se decidió abordar y formular las preguntas clínicas, para luego conducir de forma secuencial y organizada la revisión sistemática de la literatura publicada. Con toda esta información se realizó la extracción y adaptación de los aspectos relevantes usando algunas instrumentos específicos epidemiológicos y así contestar las preguntas de investigación con niveles de evidencia y grados de recomendación. Resultados: se obtuvo la evidencia suficiente para considerar las recomendaciones planteadas en las preguntas de investigación, todas con niveles y grados de evidencia sobre las indicaciones transfusionales de los hemocomponentes mencionados en oncología pediátrica Conclusiones: a pesar de las limitaciones encontradas Este trabajo representa un enfoque específico basado en la evidencia sobre la terapia transfusional para niños con cáncer. Aunque algunas de las recomendaciones son similares a las planteadas en adultos, hay diferencias claves en múltiples áreas. . Por último es importante aclarar que para la ejecución de esta serie de recomendaciones se requiere una estricta interpretación de los resultados obtenidos y así lograr una adecuada implementación al contexto local.

Abstract. Purpose: To develop an evidence-based recommendation for the use three specific blood components (Red Blood Cell, Platelet and Cryoprecipitate) in addition the use of Irradiated Blood components in pediatric oncologic patient. Methods: After that considering the most common issues related to transfusion therapy in pediatric oncology patients, were a Developed key clinical question, conducted systematic reviews of the published literature, and compiled evidence summaries. With this information extraction was performed and adaptation of relevant aspects by using some specific tools epidemiological, and so answers the research questions with levels of evidence and grades of recommendation. Results: Successfully evidence was obtained to consider the recommendations proposed in the research questions, the strength of the recommendation and level of evidence are presented on indications mentioned in the transfusion of blood components in pediatric oncology. Conclusion: Despite the limitations encountered this work represents an evidence-based approach to transfusion therapy to children with cancer. Although some recommendations are similar to those referred in adults, there are key distinctions in multiple areas. Finally it is important to note that the implementation of this set of recommendations requires a strict interpretation of the results and thus to obtain adequate Implementation to local context.