Márgenes positivos en cáncer de próstata, actualización y revisión de la experiencia en una institución de IV nivel

Abstract

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte maligna en hombres y constituye un serio problema de salud pública. La prostatectomía radical retropúbica es la única terapia que ha demostrado mejoría de la supervivencia. Este estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, muestra una serie de 132 pacientes con cáncer de próstata llevados a prostatectomía radical, con o sin linfadenectomía pélvica, y analiza los factores de riesgo pre y post operatorios, la localización y el pronóstico de recaída bioquímica de los márgenes positivos en la patología quirúrgica. Los resultados fueron similares a los reportados en la literatura. Aproximadamente 30% de los pacientes tuvieron márgenes positivos, principalmente únicos y apicales, pero solo tuvieron impacto sobre la recaída bioquímica si estaban asociados a otros factores de riesgo como Gleason 7, compromiso ganglionar o extraprostático. En conclusión, la presencia de márgenes quirúrgicos positivos post prostatectomía radical, depende de muchos factores técnicos e histopatológicos, y no aumenta el riesgo de recaída bioquímica per se.

Abstract. Prostate cancer is the second leading cause of malignancy in men and is a serious public health problem. Radical retropubic prostatectomy is the only therapy that has demonstrated improved survival. This observational, retrospective and descriptive research, shows data on 132 patients with prostate cancer underwent radical prostatectomy, with or without pelvic lymphadenectomy, and analyzes the risk factors pre and post operative, location and prognosis of biochemical relapse positive margins in surgical pathology. The results were similar to those reported in the literature. Approximately 30% of patients had positive margins, mostly unique and apical, but only had an impact on biochemical relapse if they were associated with other risk factors such as Gleason 7, nodal or extraprostatic. In conclusion, the presence of positive surgical margins after radical prostatectomy depends on several technical factors and histopathological, and does not increase the risk of biochemical progression per se.